映象健康

11月2日上午，郑州市骨科医院业务副院长梅伟、脊柱骨科Ⅰ主任王庆德领导的医疗团队，完成河南省首例胸椎体肿瘤全切3D打印人工椎体植入手术。

副院长梅伟在手术中

患者是一名少见的原发性胸椎肿瘤患者，全身情况复杂，高龄、骨质疏松、下肢静脉血栓形成以及既往病椎骨水泥注射病史，都给手术带来了巨大的困难。术前在我院介入治疗小组的辅助下，患者完成了胸椎病变节段动脉栓塞及下腔静脉滤网植入，为手术做好了完善的准备。梅伟副院长带领王庆德主任的脊柱骨科Ⅰ医疗团队，经过反复论证，精心准备，为患者制订了病变椎体全切、3D打印人工椎体植入并固定的手术方案，并通过CT精确测量椎体尺寸，及时定制了合适的3D打印人工假体。在麻醉科、综合内科的通力协助下，经过4个小时的艰苦奋战，手术得以顺利完成，患者术后的各项生命体征平稳，疼痛明显缓解，手术前经常因为疼痛无法睡眠，术后当天晚上终于睡了一个安稳觉。

目前，国内对于3D打印技术的关注度越来越高。随着3D打印技术在医疗领域应用的不断拓展，这项技术在骨科已经崭露头角，给骨科疾病的治疗带来了新的改变与希望。3D打印人工椎体优势显著，首先是将其放到切除病变后的相邻椎体之间，能起到可靠的连接和支撑功能，而且与骨的界面摩擦力大、不容易塌陷，近期与远期稳定性良好；其次人工椎体被设计为微孔结构，形状像海绵一样，类似骨头中的骨小梁，有了这种骨小梁，相邻正常椎体的骨细胞可以长入其中，最终二者融为一体，从而实现骨整合；其三是人工椎体可依据术前CT数据与实际临床需要，打印出个性化人工椎体，为患者做到“量体裁衣”；最后人工椎体无需取自体骨植骨，避免再次创伤，减少感染风险，节省手术时间，减少了患者医疗的费用。

3D打印出的人工假体

梅伟副院长在手术后表示，医疗行业存在大量的定制化需求，难以进行标准化、大批量生产，而这恰是3D打印技术的优势所在，通过数字化技术和软件，利用3D打印机，直接打印出人工假体，不仅解决了手术中的难题，也大大提高了骨科患者的恢复质量，还加快了愈合时间。总而言之，医学3D打印的前景是非常好的，但实现的过程任重道远，还需要进行更多实质性的探索，需要医学工作者、工程科技工作者、生命学科的教授共同合作，把这个事情做得更好。（闫洧涛 王仲伟）