映象健康

陈某，男，25岁，某高校学生，本硕连读。因男男性行为感染，确诊时间2017年12月22日。

　　初次来我们这时，陈某还一直不相信这个事实。陈某自述：高中时，因整天钻研学习，对自己性取向没有过多关注，上大学二年级时，在两性关系的懵懂期，和异性曾有过一次恋爱，当时就觉得女生比较麻烦，恋爱关系维持约半年，两人分手。分手后几个月，陈某慢慢发现自己喜欢同性。因农村长大，且又是家里唯一男孩，那段时间陈某心情低落、迷茫，困扰就是在过几年家里催找对象结婚该怎么办，该不该告诉家里人自己性取向。

　　知道自己性取向后，陈某开始网上多方面了解男同性恋，加同性聊天群，慢慢开始玩blued，在自己长达半年的迷茫期，陈某在blued上认识一位比自己年长几岁的校外男生小王，两人网上聊得很投机，陈某向该男生倾诉了自己心中的迷茫、困惑，而小王很耐心开导陈某，经常关心他，经过几周的网聊，慢慢对彼此产生好感，然后约见面，第一次见面后，两人在大学附近某宾馆发生关系，没有采取安全措施。

两人保持同伴关系三个月，共发生三次性行为，后来小王有了新的同伴，和陈某分开。陈某孤寂无处排解时，会在blued上附近人约炮、玩一夜情，有时候并不采取安全措施。陈某在校时也曾听过艾滋病，但觉得离自己很遥远，没有注意，后来在网上了解到男同性恋在没采取安全措施的情况下，容易感染艾滋病，同时对艾滋病出现的症状也有了解。

所以陈某在有高危行为后，自己会网上买试纸隔段时间检测下，结果都是阴性。陈某存在侥幸心理，觉得艾滋病离自己很遥远，自己即使不使用安全套，也不会染病。

　　2016年10月份，在blued结识校外一个已结婚的男性，两人发生没有保护措施的男男性行为，陈某和该男性认识一个月内共发生4次性行为，只有一次使用安全套。2016年年底，陈某认识某大专院校一男生张某，两人见面本是为约炮，约过第一次后，两人互相喜欢彼此，因此确定“情侣关系”。

　　2017年11月份，陈某因有腹泻，在校医院开点乳酸菌片，虽然腹泻好转，但心里还是很恐慌，为消除自己恐慌，回宿舍拿出自己网购的试纸检测，结果阳性。陈某说当时都懵了，缓了几天，自己主动去市疾控做确证，结果HIV阳性。因和张某在9月份、10月份发生关系时，均有一次无保护性的性行为。陈某害怕王某被自己传染，向陈某说明自己情况后，用网购的试纸为王某检测一次，结果阴性，过三个月后又带王某到我站

　　点评：

　　缺乏艾防知识教育，进入大学后听说过艾滋病但觉得离自己很遥远，一直没有获得科学完整的艾防知识，通过交友软件发生男男性行为后，自己上网了解艾防知识，一知半解，因为自查HIV阴性就认为自己是安全的，持续发生无保护性行为，最终感染艾滋病。

　　开展大学新生入学HIV抗体检测，大学期间对大学生做好持续的有针对性的、深入的艾防知识宣传，宣传内容上不仅限于男女之间不安全性行为的警示，更要有男男之间性行为的危害宣传。大学生经常通过网络交友，加大网络艾防知识宣传，呼吁上级机构能否通过一些手段对男男交友软件进行后台干预，时刻提醒这类人群他们的高危行为有多可怕，以起到警示做用。

　　本文节选自《艾滋病防治典型案例汇编》