映象健康

连年高速度增长的大学生艾滋病感染病例对于学校、对于社会、对于每个家庭都将是一场噩耗。调查显示，互联网、书本、杂志和跟同龄朋友交流是获取性知识主要途径。其中，不少男生通过互联网、色情材料了解性知识。

　　1995年出生的小秋(化名)是2017年5月18日被确认为HIV感染者的，这个青年看上去不到二十岁，两条弯弯的眉毛下有一双机灵的眼睛，一看就知道是个能干的人。在一只挺标致的鼻子下面，却是一张大嘴，生得两片厚厚的嘴唇。人们常说：“厚嘴唇的人笨嘴拙舌。”可是他却能说会道，是个健谈的人。

　　小秋说，2012年7月20日，刚刚参加完高考不久，由于发挥失常，成绩不太理想，一直很烦，父亲说了他几句，他一气之下就离家出走了，当时随身就带了100元钱，只身来到某市，漫无目的瞎逛了一天之后，钱很快用光了，然而此时天已经快黑了，他在中心广场上百无聊赖，不知道当晚如何安身，就在此时，一个六十岁左右的老人与其搭讪，不谙世事的他和盘托出了自己的窘况。老人对他非常“关心”，带他先吃了饭，随后又给其安排到宾馆住宿，他感激涕零，以为自己的命很好，刚离家就碰到了好人。

　　困了一天的他躺下倒头就睡下了，不知何时，他感到自己床上有个人，一下子从梦中惊醒。“开始吧，我有点……等不及了。”一双有力的手臂就从后面圈在了他的腰上，滚烫的男性气息贴在了耳边。这样的亲近，让他瞬间起了一层鸡皮疙瘩。他扭着头，本能的想离老头的呼吸远一点。可是腰上的手臂，紧的像是铁箍，后腰上，还感觉到了某种东西正在迅速的升温……就这样他被老头强暴了。

　　第二天，老头给他留下了1000元和一个廉价的手机后离去了。身在异地第一次离开父母尚未成年的他在消费完钱后也就回家了，期间他与老头又发生数次性行为(老头约他时用的都是公用电话)。两周后，他因梅毒就诊，当时未考虑是否感染艾滋病病毒。

　　2012年9月他来大学报到时，一个预防艾滋病的大型户外广告引起了他的注意，这个画面不断地在他的脑海里挥之不去。由于被老头强暴的经历，几年后，他的身体经常出现不适，脸色蜡黄，长期低烧，最重要的是，身边还有朋友被检出了艾滋病，出于恐惧，他走进了区疾控中心选择艾滋病病毒抗体检测。

　　“拿到报告那一刻，我真的呆了，因为怕感染，我曾经看了许多关于艾滋病的知识，熟悉艾滋病的各种情况，但是，当病毒出现在我的身上时，有一种被判死刑的感觉。”

　　那一年他22岁，原本憧憬着自己毕业后的大好前景，而那份诊断报告似乎将他的梦想打碎了。小秋用了1个月的时间才走出了阴霾，直面疾病，他选择将病情隐瞒，“家里还有老人需要我照顾，我消极生活，他们必定过得不好，而艾滋病对于常人来说，又怎么能被轻易接受?”

　　教师、男同、艾滋病患者，这是小秋的三个身份标签。“前两个身份，家人、朋友都已经知道了，但艾滋病这个身份，只有我妹妹知道，一旦被其他人知道，这个消息就会被公之于众，我最后的保护罩就被撕开，等于让我去死。”小秋发现，身边随处可见“谈艾色变”的群体，选择远离的方式可以理解，但那种污蔑、歧视、流言蜚语，则较疾病本身更令人难以承受。

　　今年第一季度，小秋错过了CD4的统一检测时间，随后他另外选择了一个工作日检查，“为我抽血的护士从拿到我的验血单到抽血，没有跟我说过一句话，也没有看我一眼，抽完血后非常迅速地将针筒、手套等废弃物一丢，就走了”。面对这样的情况，小秋羞得满脸通红，落荒而逃，“像偷了东西被人发现一样，抬不起头见人”。这样的情况，发生在每一次的常规检测中，而每一次常规检测之前，他总有些胆怯和紧张，歧视的眼光对于艾滋病患者而言，都是致命一击。

　　谈到“艾滋病”这三个字时，小秋总是放低音量，“一旦艾滋病人这个身份被公之于众，我的生活、工作都会被毁掉，当人的自尊被完完全全地毁灭，我真的找不到活下去的理由。”他说，艾滋病被污名化，自己能得到妹妹的理解已是非常不易，而工作中的学生和搭档，更是无法接受像我这样的病人。

　　传道授业的大学，却忽视了人生的“必修科目”：性安全教育。对于在高校中日益庞大的这一群体，教育部体卫艺司巡视员廖文科认为，高校一方面应该有针对性地普及和加强艾滋防控教育，另一方面，更要为这些已经感染了艾滋病毒的学生们完成学业提供方便。

　　点评：

　　1、该案例是一个典型的学生人群感染HIV病例，尽管病例为大学生，但高危行为的发生确实在中学时期，而我省乃至我国对中学生艾滋病防治知识教育仍较为缺失，特别是在性健康、性安全教育方面尤为突出，本案例提示对中学生的教育方面除了基本知识外，更重要的是如何预防性侵害，包括同性和异性的性侵害，识别危险因素等，避免诱惑性的性侵害。

　　2、从病例的发现方面来看，普遍性的宣传教育仍具有较好的效果，很多有高危行为的人接受了普遍性的宣传教育后有了检测的意识，但更重要的是要有针对性的宣传教育，落实十三五行动计划中提出的“提高宣传教育的针对性”。

　　3、案例中还表现出目前仍普遍存在的“歧视”问题，包括大众人群和医务工作者的歧视，同时也包括HIV感染者的自我歧视，一方面要加强大众的反歧视宣传教育，另一方面也要提高随访服务的规范性，落实救治救助政策。

本文节选自《艾滋病防治典型案例汇编》