映象健康

何某，男，1978年出生，本县人，在电子厂务工。2018年6月份，在我县血站无偿献血时，筛查出HIV抗体阳性，随即在市疾控中心确认为HIV抗体阳性。

　　第一印象，何某是非常规矩的一个人，不像别的“同志”一眼就能看出，他高高的个头，体态匀称，但表情沮丧。在咨询室，他心情沉重，满怀悲伤地讲述了自己的经历和故事。

　　他是一名教育系统职工，跟单位请长假后在外面务工，前期在省外一个工厂务工，后来到某市一工厂打工。在省外务工期间没有找过小姐， 2017年某市务工期间，经常与朋友一起到洗浴中心玩耍，与小姐有过十多次性行为，有时使用安全套，有时不用。2017年10月份，与朋友喝酒之后，再次去了一家洗浴中心，由于喝酒太多，半醉半醒，在朋友的蛊惑下，第一次有了男男行为，自己做的是“1”号，而且没有使用安全套。

在此之后，也有过几次男男行为，有时使用安全套，有时不用，根本没有想到自己会感染上艾滋病。由于本人没有什么不适感觉，所以也没有去做过HIV检查。

　　何某自述在2011年、2012年本人有过2次无偿献血史，当时检测没有问题。2012年至2018年6月份之前无献血史，但在6月份无偿献血时，查出血液有问题，当时心里非常害怕。市疾控中心打电话通知他复查，没想到结果竟是感染了艾滋病。

　　何某流着眼泪讲述自己的经历，满含悔恨、恐惧和焦躁。“唉，都是酒后惹的祸呀”。

　　点评：

　　1、对于何某而言，艾滋病防治知识的缺乏，特别是对男男性行为的高风险性缺乏认知和防护，是其发生危险行为，并最终感染疾病的重要原因。

　　2、酒精以及一些新型毒品能使人兴奋，性欲望增强，极易发生不安全性行为和群体淫乱。因此疾控部门在开展干预活动时要反复强调100%全程使用安全套的重要性，引导高危人群每次使用安全套。

　　3、对于高危行为人群，如何通知性伴?对性伴不尽告知义务要不要承担法律责任?如何追责?这些问题都需要在法律层面予以解决。

　　4、 该患者的发现途径是无偿献血，提示MSM人群存在想通过无偿献血知道自己感染状况的现象，因此，要加强对无偿献血人群的监测，包括使用核酸检测早期发现。(李化荣)

本文节选自《艾滋病防治典型案例汇编》