映象健康

朱某，男，49岁，小学文化程度，已婚有配偶，有子女，但与配偶分居13年左右，无吸毒史、无既往采供血史、无自述既往输血史。性取向为男性，对女性表现出反感、嫌弃;结婚生子是迫于社会环境压力。2018年3月2日到县疾控中心首次咨询检测，2018年3月16日确证HIV阳性。

　　从1995年开始打工，有时在本地，有时外出务工，最近一年主要山西某市原居住工作。2010年前后，在本地工作的朱某无意中进入了县城一家洗浴中心，有一名男人对他产生了浓厚的兴趣，主动示好。朱某对男性比较感兴趣，两人一拍即合。从此朱某经常出入洗浴中心场所，逐渐进入了同志圈，发展和联系了不少同性性伙伴，放纵自己。

在村里也有2个同性性伴，在家里和自己感觉比较好的同伴发生过同性关系，以肛交为主要性行为方式，有时候戴安全套，有时候不戴。据他回忆，在本地发生过同性行为的男性大概有4人。

在街头和医院看到过艾滋病性病知识的宣传内容，但是他认为这些疾病离自己很遥远，自己身体很棒，基本不会感冒发烧，主观地认为自己的高危行为不会给自己带来艾滋病。

　　2017年外出到山西太原打工，在那里通过手机微信摇一摇接触到了同性取向的人，年龄20-49岁约有15人，也有50-60岁的，每次都是星期六和星期日在公园里聚会，安全套有时候用。这个病例也是典型的“到了重要时刻就把重要的事情给忘记了”，是男男同性病例的通病。

　　在2018年1月份打工回家后，他发现自己的身体大不如以前，容易生病，长期持续的发烧，体重进行性下降。在乡镇卫生院就医的时候，看到了艾滋病性病宣传栏，这次他仔细阅读了里边的内容，结合自己的行为和身体状况，隐隐感觉到了自己可能感染了艾滋病。就医过程中医生告知他，让他主动到县疾控中心去咨询检测HIV，这个时候他恍然大悟，也许十年前自己好好看看艾滋病防治知识，也就不会导致现在的情况。

　　2018年3月2日到疾控中心艾防科经过咨询检测后，咨询员给他详细讲解了艾滋病的知识，结合自己的行为和现在的身体状况，心里明白了不少。他认识到了事情的严重性，表示以后一定要使用安全套，更好的保护自己和他人。

　　点评：

　　男男同性性行为，由于多性伴和肛交的方式，导致艾滋病传播机率成倍增加，在艾滋病防控方面，100%正确使用安全套是最经济有效的防护措施，同时，还可以防止梅毒等性传播疾病。为了身体健康，生活幸福，保护他人，保护自已，保护妻子，你有责任。

本文节选自《艾滋病防治典型案例汇编》