映象健康

9月11日下午，郑州市骨科医院第96次远程专家会诊在东院区学术报告厅如期举行。此次远程会诊由骨病•骨肿瘤科I王顺利主任主持。参加本次会诊的有创伤外科洪云飞主任、X线诊断科牛军杰主任、综合内科刘传慧主任、功能科刘博主任、微创脊柱科孙宜保副主任、骨病•骨肿瘤科I副主任史迎宾、骨病•骨肿瘤科专家张林锋、关节病科专家陈成亮、手外•显微外科专家李大为、脊柱骨科专家曹顺海以及相关科室的专家、年轻医师、进修生及实习生。

第一例会诊病人为一位45岁女性患者，腰部及左下肢疼痛，影像学检查提示：1.双侧髂骨耳状面致密性骨炎；2.腰椎退变；3.髋关节积液，滑膜炎；4.右肾囊肿。孙宜保副主任经查体发现症状体征与影像学检查不符，各位专家发表了自己的看法，最后骨病•骨肿瘤1科王顺利主任总结道：影像学检查无重要阳性表现，与症状不符，可以基本排除腰椎及髋关节器质性病变，可以继续对症治疗，观察等，辅助心理治疗。

第二例病例是一位来自疼痛中心的门诊患者，67岁男性，不明原因顽固腰痛，保守治疗无缓解。牛主任读片：退变性侧弯表现，连续多阶段椎体硬化，基本可以排除化脓及结核，可以行CT检查进一步鉴别诊断。各位专家各抒己见，阐明自己不同观点。王顺利主任总结道：倾向于退变性侧弯，但不能完全排除感染等其他病患，建议其住院检查进一步明确诊断。

第三例为小儿内科住院患者，4岁男性，右髋疼痛1月余，保守治疗无好转。牛主任解读X线及MRI后表示：右股骨大转子有骨质破坏影，建议行CT检查进一步明确。创伤外科洪主任表示，患者右侧股骨近端大面积骨质异常影，有骨质破坏，保守治疗无好转，小儿一过性髋关节滑膜炎基本排除，建议进一步完善CT检查。王顺利主任总结道：小儿年龄较小，长期保守治疗无缓解，不能排除骨病，建议完善CT检查后可以给予穿刺活检进一步明确诊断。

最后，骨病•骨肿瘤科I分享了治疗的两例骨肉瘤病人，并总结分析探讨了骨肉瘤的规范化治疗策略，各位专家、医师反响强烈。会诊讨论学术气氛浓厚，各个科室专家知无不言，言无不尽，特别是影像、功能与临床的紧密结合，知识互补，共同提高。临床资料的完善对于诊断和治疗能起到指导性作用，同时也要具备纵观疾病全局的大局观，这样才可以做到对疾病的系统而又详细个性化治疗，避免误诊漏诊。

本次远程会诊既开阔了广大中青年医师的视野，又提高了对骨病骨肿瘤科常见疾病骨肉瘤的的认知，也促进了我院和协作兄弟医院的学术交流。（王林）