映象健康

　　□ 孙林

　　糖尿病和高血压看似是两种病，但往往相伴而行，相互促进。首先，高血压会加重糖尿病患者的心血管疾病。糖尿病患者相比健康人群，发生心血管疾病的风险要高两倍。Ⅱ型糖尿病合并高血压患者出现中风的风险也会比正常人高两倍，发生急性心梗的风险则增加一倍。高血压还是诱发糖尿病视网膜病变的独立原因。

　　其次，糖尿病也会诱发高血压。主要原因有两个：

　　1.糖尿病会增加肾脏负担。当人体血糖升高时，会刺激下丘脑的血管中枢，使血管收缩，导致血压升高、心率加快。此时，由于糖代谢紊乱加速了肾动脉与全身小动脉的硬化进程，会造成外周阻力增大，进而导致血压升高。糖尿病还会加重肾脏负担，造成水钠潴留，导致血压升高。

　　2.糖尿病会导致外周阻力增加。糖尿病患者常伴有心输出量增加，而不伴有外周阻力改变，就会引发血压升高。当外周阻力增加时，不伴有心输出量或血容量改变，也会导致血压升高，还会造成很多并发症。

　　3.增加胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是导致血糖升高的原因之一，当高血糖刺激胰腺分泌更多胰岛素，就会出现高胰岛素血症，过量的胰岛素不仅会造成肾小管对钠的重复吸收，还会引发钠潴留，刺激交感神经，造成血管收缩、外周阻力增加，进而导致血压升高。

　　所以，糖尿病合并高血压对身体的伤害很大，糖尿病患者除了要注意控制血糖，还要注意控制血压。