映象健康

 10月31日下午，在郑州市骨科医院东院区一楼的学术报告厅，成功举办了第113次远程专家会诊。此次会诊由下肢骨科I李兴华主任主持，小儿骨科I、小儿骨科‖、正骨科、放射科专家以及多个科室中青年医生和进修医师共同参与了此次会诊。

 本次会诊共研讨了3例疑难病例，涉及小儿骨骺发育不良、小儿麻痹后遗症伴股骨外侧髁骨折及髋臼骨折。参会专家根据自己的长期临床经验，各抒己见，提出了很好的意见和建议，最后通过激烈讨论，基本达成共识。特别是这次会诊讨论气氛浓厚，各位专家均畅所欲言，去粗取精，循证论治，互相争论，通过激烈争论，让在场的年轻医生受益匪浅，通过专家争论领略循证治疗思想。

 第一位会诊的病例为4岁7个月患者，以发现左内踝肿块伴活动后疼痛1个周为主诉，行X线及CT检查发现左内踝骨性增生。在场专家通过对病人详细的检查及阅片后，明确患者为半肢骨骺发育不良诊断，建议及早行增生骨质切除手术，为患者的疼痛找到了根本的原因，提出了解决问题的办法。

 第二位会诊病人的是通过我院远程会诊中心平台提供的一个远程会诊病人。患者以摔伤左膝关节疼痛、活动受限1周为主诉。正骨科彭庆州主任仔细阅片后提出：结合患者病史、体查及辅助检查，患者目前1.左股骨远端骨折；2.小儿麻痹后遗症双膝内翻畸形诊断明确，根据患者诉求选择单纯治疗骨折或治疗骨折和纠正畸形一并治疗。其他与会专家也围绕患者的手术方案进行了激烈的讨论。

第三位会诊患者为在院患者。患者为81岁女性，以摔伤致左髋疼痛、活动受限15天为主诉入院。正骨科彭庆州主任阅片后指出：考虑患者高龄，手术创伤要尽量小。下肢骨科︱李兴华主任总结：患者为髋臼双柱骨折.并建议手术行前侧入路复位固定骨折创伤较小。其他与会专家也围绕髋臼骨折分型及治疗原则进行了激烈的讨论。

 会诊过程中，与会医生们各抒己见，踊跃交流。在热烈的讨论中，大家集思广益，取长补短，共同拓宽了知识面，锻炼了临床思维，提高了理论素养。经讨论，与会专家一致认为：无论如何选择治疗方案，都应重视患者的主诉，以主诉为中心，以解决患者的痛苦为目标，注重与患者的沟通，多换位思考，采取针对性的措施方能取得最佳治疗效果。

 郑州市骨科医院与医联体合作单位的远程专家会诊自开展以来，一直取得了良好的效果，使基层单位患者足不出户即可获得精准专业的治疗意见及建议，同时也通过会诊过程中的讨论和抽丝剥茧般的分析，进一步规范了诊疗行为，提升了郑州市骨科医院在省内骨科的影响力，更带动了协作单位骨科的不断发展。

（高甫）