映象健康

11月8日，郑州市骨科医院常务副院长王爱国带领微创骨科专家，在手术室麻醉医师的配合下，成功地为一位92岁股骨颈骨折的老人行髋关节置换手术。术后第一天，老人就在医生和护士的指导下，开始下床锻炼，实现了高龄老人术后快速康复。

11月2日的晚上，家住镇平县92岁老人王朝夫的家人联系到微创骨科主任医师樊洁和副主任医生杜克，由于6天前走路时不小心摔伤左髋部，王朝夫老人造成左侧股骨颈骨折，被家人送至上海某大医院就诊，因患者年龄较高且合并有严重的基础疾病而被拒绝手术治疗。老太太入院后，经检查患有高血压，4年前发生过心梗，目前心功能不全，处于代偿期，同时伴有心律失常，另外患有严重脊柱侧弯畸形，手术治疗存在极大的风险，对于微创骨科、麻醉科、重症医学科的医护人员都具有极大的挑战。如果长期卧床保守治疗，患者将不可避免的发生肺炎、静脉栓塞等一系列致命的并发症。

目前，高龄老人股骨颈骨折，大多数医院采取保守治疗，通过牵引复位，这种疗法虽然创伤小，但恢复时间长，并发症多。常务副院长王爱国指出：快速康复是现代医学发展的趋势，麻醉科在快速康复中的作用极其重要，整个围术期，医学麻醉科不仅提供围术期的安全保障，更重要的是精准舒适化的麻醉方案能够促进患者快速康复、减少并发症，提高患者对治疗方案的满意度。

为保证手术顺利开展，常务副院长王爱国牵头，组织多学科会诊，做了充分的术前讨论和手术风险评估。结合老人的情况，大家一致认为股骨颈骨折，本身容易导致股骨头的坏死，手术治疗可以让患者尽快的从床上坐起，减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生率，决定用ERAS理念治疗这位患者。一是术前围术期精心准备；二是安全平稳的麻醉；三是术中精准、微创治疗，以最少的出血完成手术；四是术后快速康复。

11月8日上午，经过麻醉科医生的精心准备，手术室主任李学婷带领麻醉医师樊超为这位92岁老太太进行了区域神经阻滞麻醉，并采用“术中精准、微创治疗，术后快速康复”的ERAS理念。髋关节置换手术由河南省创伤分会主任委员、郑州市骨科医院常务副院长王爱国主刀，在主任医师樊洁、副主任医师杜克、医师李扬的配合下，整个手术过程不足35分钟，以最少的出血、最小的创伤成功完成，术中、术后老人各项生命体征平稳。

为了让患者快速康复，术后第一天，在医生和护士的指导下，进行有针对性的围手术护理，老太太重新站起来了，并开始借助助行器进行下地行走功能锻炼，老太太的脸上露出了欣喜的笑容。（ 闫洧涛）