映象健康

　　不吃药不打针不节食，也没有疯狂运动，25岁的广州姑娘阿凤从170斤降到了115斤，一年足足减了55斤，体脂率也从39.6降到了28.0。她是怎么做到的？靠吃肉？！最近，不少年轻女性以为找到了可以不费吹灰之力，既能享受美食又能减肥的捷径，甚至有的宣传还说这种办法能逆转糖尿病、抗癌等。营养和内分泌专家却称，这种“生酮饮食”法不是人人都可以效仿的。

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院临床营养科主任蔡红琳介绍，所谓“生酮饮食”是指低碳水化合物、适量蛋白质、高脂肪的配方饮食。每日饮食中的碳水化合物摄入量限制在20-50克，并且不超过总热量摄入的10%。相当于要把每天碳水化合物的摄入量降到平时的1/5以下，脂肪从总热量的30%提高到70%。即每天以肉食为主，吃2片吐司、一小碗米饭（150克）或者两个苹果。蔡红琳明确表示，普通人不要轻易去尝试“生酮饮食”，一定要在医生和营养师的评估、指导下进行。

　　蔡红琳在2014年亲身体验过“生酮饮食”，她发现减重效果是可以的，但吃大量肉食有些难受，对于肝肾功能会有一定影响，而且反弹比较明显。“生酮饮食”来自美国，对部分人适合，目前在中国比较少采取这种方法。

　　蔡红琳解释，“生酮饮食”最初是用来防治癫痫病人癫痫发作的，后来又研究说它对脑部肿瘤有防治作用。目前临床上还没有谁敢用它来治疗脑瘤，而它确实是一种治疗饮食，对肿瘤治疗可能也是一个方向，但这需要更多的数据来支撑。

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌专家夏文芳教授称，已有足够证据让我们相信这种方法能够在短期内减轻体重，尤其是有减少内脏脂肪的作用。因为降低了碳水化合物的摄入以后，有可能会导致总热量摄入也降低了。肝糖原、肌糖原和身体内水的消耗，也可能造成短期内体重的降低。另外，使用酮体供能的时候，会使我们食欲降低。“生酮饮食”中食物大部分是脂肪和蛋白质比较高的食物，跟碳水化合物相比，也更容易有饱腹感。

　　但是，目前没有任何一个权威指南推荐“生酮饮食”用于减肥、糖尿病以及肿瘤治疗。对于一些肥胖、超重的患者，可以考虑短期的“生酮饮食”，但必须在医生或者有资质的营养师指导下进行。对于糖尿病患者，不要自行启动“生酮饮食”，有可能会诱发糖尿病酮症酸中毒。

　　夏文芳教授建议，一是要把握好适用人群；二是要注意个人身体有没有禁忌的情况；三是只建议短期用，一般控制在一个月。她更推崇控制体重应该从平时做起，用更为平衡的膳食保持合适的体重。

　　蔡红琳主任告诉正渴求减肥的人们，短时间的“生酮饮食”也许可以看到一定的减肥效果，但是，“生酮饮食”的确存在一些健康风险。“生酮饮食”刚开始的时候，会出现一段适应期，很多人会觉得头痛、头晕、无力、睡眠不好，便秘等等。一般在几周后，这些症状会得到缓解。长期“生酮饮食”，可能会出现钠、钾、镁、钙、维生素和纤维摄入不足，出现骨科病、心血管和肾脏疾病。当酮体累积过多，超过了身体的利用能力，严重的糖尿病患者及长时间高强度运动或长期饮食中极低碳水化合物的人群还可能出现“酮症酸中毒”。她强调，一种好的饮食方式，不止是要看到短期效果，同时也要考虑它的长久性，以及是否适合自己。（记者毛茵）