映象健康

　　张某大学毕业后在一家国有企业上班，由于工作出色很受领导赏识,很快便成为单位业务骨干。李某是另一单位的研究员，经常与张某所在单位有业务往来，李某看到他业务能力强又忠厚老实便主动与他交往，二人很快坠入了爱河并于2012年结婚，婚后两人感情很好，收入也颇丰。

　　随着国家加大对基础设施建设的投入，张某所在单位业务增加，作为单位业务骨干的张某，便经常陪同领导出差洽谈业务，少则3至5天，多则十天半月，久而久之，外出期间的张某耐不住寂寞便经常上网聊天，并通过网约玩起了一夜情，先后与20多名女性发生过性行为,当时他对艾滋病防治知识有所了解,但安全套使用取决于对方的意愿,其中有一半左右均未使用。

　　2014年张某因意外受伤在省城某医院住院筛查并确证HIV阳性,医生详细告知了三种传播途径，但考虑到妻子已怀孕9个月,怕妻子不能接受现实发生意外，便抱着侥幸心理隐瞒了事实。1月后妻子住院分娩确证HIV阳性，虽然产后医生给新生儿采取了紧急阻断措施，但遗憾的是阻断失败，儿子于18月龄也确证阳性。

　　“都是我的错，是我害了他们!”张某多次谴责自己，但是，一切都为时已晚。目前，在医务人员的开导下张某一家三口均在接受抗病毒治疗。

　　点评：

　　1、男主人的感染经历提示我们性传播途径高危行为的复杂性，对于网约的一夜情已超出干预的能力，唯有扩大宣传、发生婚外情提倡使用安全套才是关键。

　　2、这个病例也反映了预防艾滋病母婴传播工作存在的问题。如果全国/全省孕早期HIV抗体检测率真正做到100%，对于孩子的预防就会多一些选择，一家三口感染的的悲剧可能会避免发生。

　　本文节选自《艾滋病防治典型案例汇编》