映象健康

　　2018年的4月份，70多岁的孙某最近一个月开始出现不明原因的持续腹泻，体重明显下降，从150多斤降到了130斤，颈部淋巴结也出现了触摸可及的肿大，内心感到恐慌害怕。于是在5月的一天，孙某在妻子的陪伴下来到了医院做全面检查。

　　医院的专家怀疑孙某是肿瘤的症状及表现,但是经过一系列的化验检测，发现孙某的HIV初筛阳性，孙某身体的一些症状也与艾滋病的相关症状相似。医院的工作人员及时把孙某的血样送市疾控中心做确证实验。

　　两天后，孙某接到了区疾控中心的电话，被告知其被确证感染了HIV病毒，要尽快到市疾控中心领取确证单并到区疾控中心接受治疗及指导。

　　当天下午，孙某就拿着确证单和妻子一起来到了区疾控中心。疾控中心的工作人员首先耐心地讲解了关于艾滋病的相关知识，让患者了解艾滋病，又对患者的妻子做了HIV初筛检测，检测结果为阴性。当问到患者有哪些可能会感染艾滋病的途径时，患者说他无手术输血史，无吸毒，无嫖娼行为，不知道怎么感染的。工作人员发现他不时左顾右盼地看着妻子，明显的有顾虑不敢说出实情，于是工作人员就动员其妻子先回去，让患者留下单独聊一聊，以便于更好的掌握患者的病情。

　　孙某的妻子走后，孙某明显放松，开始叙述。近些年与妻子没有性生活(重点)，在5、6年前孙某就在本市路边的按摩店、休闲屋一类的场所有过嫖娼行为，并且只是偶尔戴安全套，他感觉戴安全套不舒服，而且自己年龄大了，没什么可怕的，不过看到按摩场所不太干净整洁时还是会戴上安全套。这种情况持续有3年左右(最近2年呢?)，累计嫖娼有十几次。每次的付费金额50至100元不等。

　　孙某的HIV感染途径为非婚商业异性传播。孙某正是现阶段艾滋病发病率较高的老年人群，退休后无事可做，生活空虚，又有性需求，从而导致悲剧发生。工作人员得到这些信息后，安慰了孙某的情绪及顾虑，及时安排到市传染病医院做检查，尽快服用了抗病毒药物，最大限度的让孙某的身体得到恢复。

　　点评：

　　对感染者深入流调可以发现潜在的高危场所，为我们下一步的工作指明方向，作为疾控中心工作人员，我们要主动出击，对已经明确的场所开展有针对性的干预活动，并对老年人群体着重开展艾滋病防治知识宣传，发现传染源，及时治疗，避免婚内性传播。

　　提高婚内性行为的质量，是老年男性忠于家庭的基础，也是遏制性传播疾病蔓延的途径。

　　本文节选自《艾滋病防治典型案例汇编》