映象健康

　　如果说遇到渣男的正确频率是天空中偶尔有朵别样的云，那么燕燕的频率应该是积雨云，太容易是一场狂风暴雨了!那么，我们该说什么呢?“世上傻姑娘太多，渣男都不够用了!”还是说，“姑娘!去自我强大吧!离开渣男的泥沼，你自己也行的!”

　　2017年8月19日因外阴包块，燕燕在第一人民医院就诊，诊断为“尖锐湿疣”，预备做手术切除，术前筛查出HIV抗体阳性。8月21日在区疾控中心抽血复检HIV抗体阳性，8月24日由市疾病控制中心确诊HIV感染。

　　当看到这些诊断，你会知道她是个有故事的女人。这要从9年前说起，燕燕的前夫是个高大帅气的男孩，燕燕对他一见倾心，很快步入了婚姻礼堂。但婚后2年，那个帅小伙的渣性毕露，吃喝嫖赌，生活靠燕燕开的小理发店艰难度日，无奈之下，孩子3岁的时候，两人劳燕分飞，一别两宽。燕燕被迫成为单亲妈妈。

　　燕燕很努力的赚钱，起早贪黑的在理发店经营，她和儿子的生活才能勉强安稳。为了让她生活上有人照顾，家里亲戚经常给她介绍对象。燕燕是个神经大条的女人，遇到那些献殷勤的男人，总是很快就同居在一起，以为男人可以让她依赖，能让她和儿子过上好日子。但是到最后往往在现实面前幡然醒悟。就这样一来二去，男朋友换了又换，但她所寻找的爱她、照顾她的白马王子始终也没有出现。近几年，燕燕慢慢地不去在乎爱与不爱了，宁愿去相信性是身体的情话，更多的一夜情、露水夫妻充斥了她的生活。混乱的性生活，让性病找上了她。本以为是简单的“尖锐湿疣”，最后终因一纸HIV抗体阳性的诊断书，将燕燕击碎在生活的漩涡中。

　　当女人遇到真爱，会永远天真。而无爱的性，结尾只有傻，傻到赌上自己一生的美好。经过与燕燕深度的交流，她告诉疾控的医生，特别近2年，曾与多位男性朋友发生无保护性行为，对发生性行为对象记不清年龄状况，记不清人数，但自己否认有商业性行为。但根据其对发生性行为对象的叙述，及对其进行的社会学调查，不排除她从事商业性性行为。

　　当发现自己被确诊为艾滋病人，燕燕彻底崩溃了，每日蜗居在家里，生意无心打理，也无心照顾年幼的孩子。几次想就此结束自己的生命，看着自己的孩子，她只能以泪洗面。她不敢把自己的病情告诉自己的亲人，每日给疾控的医生打电话倾诉自己的命运和悔恨。

　　疾控医生告诉她，“男人不是你的安全感，赚钱的能力才是你人生的砝码。”“病情被发现并不可怕，坚持正确的治疗，坚韧的意志会为你的人生铺就一条平坦大道”。女人一生追求面包和爱情本没有错，但是，你不自立为王，自带闪光，如何能让真正的爱情踏雪寻梅。你可以生病，可以容颜老去，但赚钱的能力和才华谁也带不走。生病了，需要更加努力，才能让绚烂之花开在下一站人生路上。

　　现在的燕燕自信满满，远离那些男人，凭自己的能力自食其力。她告诉我，不再去追求面包与爱情兼得的生活，其实也很轻松。努力赚钱生活的样子，让自己更有勇气面对病魔。她现在的样子很美好，很天真。

　　点评：

　　从女性角度，部分女性可能隐瞒自身从事商业性交易的经历，从而谎报非婚异性性传播方式。那么迫于社会道德压力部分女性可能会隐瞒既往短暂的性服务经历从而造成非婚异性性传播方式的误判。中年女性、文化层次不高、有婚史，迫于生活压力的女性中，交友方式随年龄增大，会逐渐从传统的朋友/同学聚会、同事发展为非婚性伴转向利用手机App进行网络交友，关注不同年龄段交友方式的差异，辨析女性从事商业性服务及多性伴非婚异性性伴的差异，从而采取针对性的干预、防治措施。高危人群中，会根据与非商业性伴的熟悉度和亲密度来决定是否使用安全套，且安全套使用率低，从而增加了其感染艾滋病的风险。离异女性及固定配偶长期分居或关系不和导致的情感需求无法满足是个体发展非商业性行为的主要原因，增进固定性伴间性和谐和感情和睦可能有利于减少非商业性行为的发生。

　　分析透彻，文字优美有感染力。希望与现实工作结合，明晰此案例带给我们下步工作的方向和具体措施。比如对这类女性高危干预的针对性做法。

　　本文节选自《艾滋病防治典型案例汇编》