映象健康

　　喝茶是中国人的传统，茶馆也多种多样，县城内的小茶馆有的比较简陋，几间房，甚至是一间房，或在露天的树荫下，摆起几张桌子、凳子，就是一个茶馆。我们县城里，这种茶馆有好几处。一群老年人，加杂着少数中年人，聊天、品茶、打牌、搓麻将，轻松、清淡、温馨的氛围弥散在这分布在城区小巷的老年茶馆中。

　　小东关是城区比较古老的一条街道，不宽，两边房屋老旧，但很深，是老年茶馆比较集中的地方。在散散落落喝茶的老年人中，时不时穿行着几个衣着相对时髦的中年女性，大部分操着外地口音，同一些茶客亲昵的说着什么，然后一同离开，不知所踪。

　　老吴今年六十多岁了，他就是这些茶客中的一员，那些中年妇女就是为这些老年茶客提供性服务的，大部分是外地人。

　　老吴当年因为各方面的问题，一直未婚，现年纪大了，寄居的妹子家里，平时帮个小工，挣个小钱，也够日常开销，闲时就是茶馆喝茶消麿时光。近七八年，一群外地中年妇女，在此赁房子，房子价钱也不贵。她们平时就是在这些茶馆中游荡，兜售着皮肉生意。对于有着性需求的老年人来说，这里可以说是一个温馨的港湾，花上20元钱，还不用戴安全套，就可以在温柔乡里享受一番。

　　老吴在这些妇女的热情劝说诱导下，也开始成为享受这温馨生活的一员。每月总要去一两次，这一下来就是三年的光景。在当地卫生部门的宣传中，老吴也多少知道一点艾滋病知识，他理解为得上这种病十年才发病，到发病时自己也该寿终正寝了。另外他发现，这个岁数在这里玩的人基本上都没有戴安全套的习惯，大约是戴上不尽兴吧。

　　也许是运气好的缘故吧，一直没染上性病。但从去年春天开始，觉得身体没劲，老是感冒，在诊所吃点药对付过去就算了。谁知道感冒发作越来越频繁，越来越重。最后一次重感冒时，因喘气困难，连路都走不了几步，最后无奈住院，被确认为染上了艾滋病，合并PCP，很快走到了生命的尽头，并没有达到他所想象的十年才发病的理想时间。本来还能再享受若干年生活，却由于走进这温馨的魔窟，而过早地结束了自己的人生。

　　结语：近年来，艾滋病是严重威胁老年人群，特别是老年男性人群健康的重要因素之一。由于生活条件的改善、医疗水平的提高，这类人群还存在着性需求，在得不到满足的情况下，很容易产生购买性服务的行为。同时防病意识淡漠，自我保护意识差，感染上性病艾滋病的机率很高。

　　点评：

　　这个案例告诉我们：我们做精准流调的目的是精准高效的发现传染源，切断传播途径，最大可能的减少传染源的危害。近年来老年人艾滋病感染率持续上升。低档场所感染是重要原因之一。本案例发现了有价值的高危场所。明确了今后工作的方向，下步工作重点是加大对这些场所的的干预力度。开发针对性的宣传产品。提高个人健康意识。尽可能多的检测高危性行为者;做好安全套发放工作。转介治疗性工作者的性病。建议政府有关部门，针对鳏寡老人可采取心理安抚、解决个人问题等等措施，从根本上杜绝孤独感以及高危行为的产生。

　　本文节选自《艾滋病防治典型案例汇编》