映象健康

　　明老汉退休前在一家企业上班,单位效益一般,实行按劳定酬,为了维持家庭的开支,他整天忙于工作,生活过的简单而充实，夫妻两人也非常和睦。退休后的第二年单位响应国家号召关停搬迁，明老汉的老宅在单位家属区便获得一笔可观的补偿。现子女都在外地发展，退休后的明老汉整天游手好闲，现在富裕的他除偶尔打打牌外喜欢东逛西逛。一天，一穿着暴露打扮艳丽的站街女主动和明老汉搭讪，也许是年轻时过的太平淡，也许是现在不甘寂寞，在经过一番“挑逗”后，谈好价钱的明老汉便寻求了刺激。此后，他便隔三差五寻求站街女，两年时间先后与20多女性发生商业异性性行为，由于对性病艾滋病防治知识了解很少，同时又因为自己生理机能有所减退，便极少使用安全套。

　　2018年2月，明老汉因身体不适前往医院就诊，医生对其进行了相关实验室检测，结果显示HIV抗体阳性，后经疾控中心确证阳性，经过工作人员动员，妻子也于1个月后确证HIV抗体阳性。 “我总是认为感染性病艾滋病是年轻人的事，可谁想到自己竟染上了，还传染给了老伴，本来可以安度晚年，现在怎么有脸面对家人，都是自己的冲动为寻求刺激造成的”。面对妻子的责怪，又担心感染艾滋病的事情被亲戚朋友知道，又怕传染给家里其他人，明老汉后悔莫及，老实本分的妻子更是泣不成声。通过工作人员的耐心讲解和疏导后，夫妻二人对艾滋病有了全新认识，并积极配合正在接受抗病毒治疗。

　　点评：

　　1、本案例提示近年来老年性传播病例的特征，男性病例多于女性、有一定经济基础(本案例为“拆一代”)，退休后有时间(有钱有闲)。随着经济条件和生活条件的增长，老年人性需求问题成为一个社会问题，宣传教育应从引导老年人业余爱好着手，并加强艾滋病防治知识和危害性宣传。

　　2、本案例的发现途径也提示，医疗机构是发现病例的主要途径，加强医疗机构检测咨询质量，完善转介机制是减少病人流失的主要措施。

　　3、及时告知配偶并动员检测，及时转介治疗，是本案例提示的好的方面，但同时也可以通过本案例的情况延伸调查同类案例，开展溯源调查，找出感染源，减少继发感染，这是需要进一步加强的地方。

本文节选自《艾滋病防治典型案例汇编》