映象健康

　　在大家的潜意识里，猝死这样的事多发生在老年人身上。然而，近年来的一系列案例中有不少中青年，他们年富力强，平时看起来似乎挺健康的，为何也会猝死?猝死会有哪些征兆?该如何预防?

　　所有的心梗都是潜伏已久

　　“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。”——这是世界卫生组织对猝死的定义。突发、迅速、无法预测……猝死的这些特点似乎都在强调“死神”的靠近猝不及防，但其实，所有的猝死都是“蓄谋已久”。

　　广东药科大学附属第一医院急诊科主任曾育辉说，猝死是有原因的，可分为内外两方面诱因。这些诱因是长期形成的，所以，说它“蓄谋已久”并非没有根据。

　　在对大量临床病例的分析中，医生们发现，平时看似健康的中青年人的猝死，跟外因——不良生活方式关系密切!常见的主要不良生活方式如：

　　锻炼和睡眠不足：有研究对全国职场人士的调查显示，很多职场人每周锻炼时间甚至少到不足1小时，每天睡眠时间不足5小时。锻炼和睡眠不足、体质下降、过度劳累、精神过度紧张这些因素会引起血压升高，血管损伤，加重心脏的负担。

　　烟酒过度：日常工作生活中的抽烟喝酒也是诱发猝死的一个原因，特别是喝酒过度会使心率加快、血压升高，引起心血管问题;而吸烟已经证实对心血管有明显的损伤。

　　长期熬夜：无论是什么原因造成的长期熬夜，挤占睡眠时间对身体和精神都是双重损伤，超负荷运转的身体很容易引发心肌梗塞、心脏病发生。

　　“这些外因叠加作用到一定的程度，容易引发猝死。”曾育辉说，不少发生意外的中青年对自己的身体状况并不了解，其实还有未发现的内因——如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、先天性心脏病等，但因没做规律体检未能及早发现，其实这些异常都是心血管疾病的危险因素，容易导致心绞痛、心肌梗死等。

　　“如果有潜在未发现的内因，在外因的作用下，更容易引发猝死。”曾育辉补充说。

　　有“三高”、心脑血管病或肥胖等基础病的老年人，“内因”十分明确，只要重视治疗、控制好病情，风险反而可能下降。而中青年总觉得自己年富力强，容易忽视潜在的健康问题，加上工作、生活节奏快，种种危险因素与不良习惯悄悄形成叠加效应，更加让人“猝不及防”。

　　过半心梗两周前有先兆

　　猝死完全猝不及防没有前兆吗?事实并非如此!

　　广州医科大学附属第二医院急诊科学科带头人陈晓辉教授提醒，虽然一部分猝死可能先兆不典型，但也有半数以上在发生前两周出现了明确的表现，患者会自觉身体和心理负荷过重，通常会表现为胸闷、胸痛，一过性意识丧失、晕厥;情绪焦虑、失眠;外界诱因导致的不能入睡;生活方式诱因导致的巨大心理压力等。

　　如果出现这些不适，就应积极进行医疗干预。出现长时间的胸痛或急性心肌梗死的胸痛，急性呼吸困难，突然心悸，持续心动过速或头晕目眩等症状时，应马上就医;抢救及时的话预后还好，但若在这个过程中出现心电不稳，可迅速进展到心跳骤停。

　　“大多数猝死在发生前是有迹可循的，只不过这些症状大多隐匿且看似与心脏无关。”曾育辉说，很多人只在出现心绞痛时才引起重视，其实这是一个误区。

　　他提醒，很多心脏病发病的症状是一种“窒息感”，甚至是“濒死感”，这种症状一般持续时间不长，短的只有十几分钟。正因为这些症状很短暂，易被人们所忽视，以为“只是一时不舒服”，结果一旦发病就猝不及防，抢救不及时、不得当，生命稍纵即逝。

　　如何保护好自己的血管和心脏

　　秋冬交替时，是心梗的高发季节。每年这个时候，心血管疾病的急救人数都排在第一位。在日常生活中，保持健康的生活方式对于预防心梗有着积极的意义。

　　作息规律，保持健康的生活方式仍然是最关键的。饮食上要做到低盐、低脂的清淡饮食，多喝水，适度运动，但如果已确诊冠心病，患者不能过度运动，可以适度做一些有氧运动。

　　加强锻炼身体，适度的运动可以减去多余脂肪，预防血糖、血脂发生紊乱，从而预防心脑血管疾病发生。

　　要忌烟少酒，因香烟中的尼古丁可促使心跳加快，血管收缩，促进钙、胆固醇在血管壁的沉积，加速动脉硬化的形成。多喝淡绿茶。保持情绪愉快，不要紧张。多运动，促使热量消耗，控制体重，避免肥胖发生。

　　控制三高。预防心梗，高血压患者要坚持服用降压药，控制好血压，糖尿病患者也要控制好血糖。40岁以上的人如果出现胸闷、气短等症状，应尽快到医院检查，确诊有无冠心病。

　　要避免饱餐、大量饮酒、过劳、突然的寒冷刺激等，要保持正常的睡眠时间，一旦出现胸闷、心悸、颈肩发木发僵、疲劳、肢体活动障碍等表现，要引起高度重视，必要时应尽快到医院就诊。