映象健康

       这是一条粉红丝带，代表的是全球防治乳腺癌的一个标志，粉红色也最能代表女性特有的温婉，坚毅，乐观。在众多女星纷纷为粉红丝带代言的今天，作为医生，他们与每一位乳腺癌患者并肩作战，共同抗击“癌症”这个让人不寒而栗的“敌人”。

      一年前，30岁的小美患上乳腺癌，接受了右乳全切手术。从此，她的生活发生了翻天覆地的变化，总是觉得身边的人都在用“异样”的眼光看自己，原本活泼开朗的她变得越来越沉默寡言，越来越自卑。

      据悉，近年来，随着乳腺癌发病率的急速递增，发病也越来越年轻化，像小美这样的女性不占少数。在目前我国对乳腺癌的治疗中，乳房全切率超过70%，不仅手术创伤大，恢复慢，对患者的心理也造成了极大的伤害。

      然而，乳腺肿瘤大多是良性的，尤其是年轻女性良性乳腺肿瘤的发病率很高，以往都用直接手术的方式切除肿瘤，但往往会留下终身的疤痕，为了解决这一问题，郑州市第一人民医院肿瘤外科在孔忆寒主任的带领下，已经为600余例患者进行微创旋切手术，既切除了肿瘤也解决了疤痕问题。在这600余例手术中也发现了一些恶性肿瘤患者，同期进行了合理正规的治疗。同时在大量的病例治疗中，潜心研究，攻克难关，探索出一种新型的疗法——“盲打法”乳腺微创旋切术。“盲打法”解决了不典型乳腺恶性肿瘤的诊治问题，尤其是对术前影像学检查不能确诊的病例找出了一个先进的诊疗手段，达到国内先进水平。据了解，在国内外文献中尚未见关于此类手术的报道。

      从绝望到喜极而泣，她经历了一次“重生”

      “当初知道自己病情的时候，我感觉天都塌了，非常害怕。”半年前，29岁的王女士无意中发现左乳有肿块，因为没有感到任何不适便没有在意，过了半个月，她发现左乳溢出了褐色液体，便赶紧来到郑州市第一人民医院肿瘤外科进行检查。经结果提示，王女士左乳有可疑钙化斑，病灶小于0.5公分，存在30%恶性肿瘤的可能，当看到诊断结果上不排除“乳腺癌”三个字的时候，她吓得差点晕了过去，瞬间感觉自己的世界陷入了一片黑暗。“我才20多岁，得了这种病，今后的日子可怎么活啊。”

      为了令这个年轻的女孩儿重拾生活的希望，树立战胜病魔的信心，孔忆寒主任耐心地与她进行了沟通，并根据检查结果和患者的实际情况，制定了一套完善的手术治疗方案。

      “患者比较年轻，肿瘤也比较小，采取传统的手术方法，虽然能够发现，但不能准确定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除，巨大的创口会给患者的身心及今后的生活造成不可挽回的后果。为减少术后瘢痕形成，我们另辟蹊径，决定采用‘盲打法’乳腺微创旋切术，解决患者的后顾之忧。”孔主任说道。

      术中，孔主任凭借30多年的临床经验，高度娴熟的操作技巧，借助彩超判断病变区域大致方位、层次，在看不到旋切刀刀头和肿块的情况下，孔主任认真用手去触及和感觉，小心探查，精确的找到肿块的位置，将可疑病变组织隔着皮肤送至刀口处进行旋切，并成功将病变组织切除。术后，在医护人员的精心照顾下，已顺利出院，仅在左乳留下了一个微小的切口，做到了美观不留痕。

“从确诊到手术对我来说就像是经历了一次重生，感谢你们给了我第二次生命。”王女士激动地热泪盈眶。

      微创手术为乳腺癌患者带来一线生机

      随着女性乳腺良恶性肿瘤的发病率逐年攀升，早诊断、早治疗成为乳腺疾病诊疗的关键。“盲打法”乳腺微创旋切术则可以对深部病灶及直径仅3毫米的微小肿瘤在超声引导下准确切除，及时发现乳腺癌，提高乳腺癌的治愈率。

      据孔忆寒主任介绍，“盲打法”乳腺微创旋切术切口微小，比传统手术2-4厘米的切口要小得多，其手术切口只有3毫米。术后更无须缝合，而且基本不留疤痕，对于女性而言，采用微创手术不会在胸部留下明显的疤痕，并且可以通过一个切口一次性切除多个乳房肿块，避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，对正常组织损伤小、恢复快，术后只需用胸带包扎；另外传统手术中应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良，而微创手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，并发症也相对减少。

      因此，该例手术在临床上的成功应用，对早期诊治乳腺癌有着重要意义，为乳腺癌患者带来了新的希望与生机。

      【小贴士】“盲打法”乳腺微创旋切术主要适应于：乳腺良性肿瘤（如纤维腺瘤、囊肿）的切除；临床体检、钼靶或B超发现乳腺肿块或钙化灶不除外恶性可能者；乳腺增生结节性质不明确者；乳腺癌诊断明确，拟行术前化疗者，需确定病理类型及免疫组化类型。但对于出血倾向、血管瘤患者为手术的禁忌症；对肿块位于乳晕者且直径大于3.5厘米者，行微创旋切手术应慎重。（陈倩）