映象健康

“没得过贲门失弛缓症的人永远不能体会那种心情，面前一堆好吃的食物，吃下去以后噎在贲门的地方下不去，胃里是空的，饿得发慌，再吃食管压力太大就会吐出来，严重时喝水都吐。”

什么是“贲门失弛缓症”？

这是一种病因不明，“下食管括约肌”不能正常松弛，食道体部无蠕动为主要特点的原发性食道动力紊乱性疾病，多见于30-40岁的成年人，男女均可发病。

吞咽困难、反食、进食后胸前区疼痛、消瘦，类似于食道癌表现，此病是一种可以治愈的良性病变。

44岁的邱先生多年来提起吃饭、喝水这件事就痛苦不堪。上个月邱先生忍着疼痛来到郑州大学附属郑州中心医院消化内科就诊，他找到消化内科吴慧丽主任诉说着自己多年来的痛苦。因为此病，他先后就诊多家知名医院，胃肠镜、消化道钡餐造影、CT检查都做了，药没少吃，针没少打，病情不见好转。

吴慧丽主任运用内镜进行一番探查后，终于找到了邱先生多年来身体不适的原因：贲门失弛缓征。

贲门失弛缓征虽说不是常见疾病，但近年来有逐渐增多的趋势，它对患者来说是极为痛苦的。随着病情的发展，进食后会呕吐的症状会愈发严重，有时食物会从鼻孔中喷出，最终滴食难进，使机体营养状况每况愈下，被医学界称为“不是癌症的癌症”。

对于贲门失弛缓症的治疗，在以前多用口服解痉药物，虽能暂时控制病情，但一年后的复发率超过70%。手术是根除此病的最有效途径，不过，传统手术需要开胸，切口长达20-30厘米，对患者的创伤非常大。而“经口内镜下肌切开术”（英文简称“POEM”），同样可根治贲门失弛缓征，还实现了“无切口、微创伤”的突破。

吴慧丽主任告诉邱先生，复旦大学附属中山医院周平红教授团队定期会到我院会诊、查房、手术等，而且周平红教授本人有“中国POEM第一人”之称。POEM手术是周平红的“绝活”，他运用内镜技术在患者食管壁上，用特制的食管针刀切开一个直径两三厘米的圆形切口，然后把内镜钻食管黏膜下，朝着贲门环状肌病变的方向打通一条“隧道”，在“隧道”尽头找到痉挛的环形肌，将环形肌切开的一刹那，贲门便松弛了下来。然后，用小夹子将食管切口固定，手术便大功告成，一般耗时只需30分钟，创面不见一滴血。患者第二天可以照常饮食，第三天即出院回家了。

邱先生听到这些，没有任何犹豫决定手术，12月24日，周平红教授如约来到郑州大学附属郑州中心医院会诊，10点钟，在郑州大学附属郑州中心医院消化内镜中心进行手术，周平红教授亲自为邱先生实施POEM手术。周教授进镜后，在贲门上方10cm处注射靛胭脂液隆起粘膜后，以三角刀竖型开口进入胃镜，沿粘膜下层，边注射边分离至贲门下方2cm处，从隧道入口下方2cm给予环状肌及纵行肌全程切开，局部出血者给予止血钳电凝止血，观察贲门口松弛后退镜，给予金属夹夹闭创面。整场手术历时30分钟，手术完美收官，在场所有医护人员无一不为周教授精湛高超的医技所折服。

中国POEM第一人周平红如何介绍POEM技术？

不开胸，创伤小；

术中出血少，术后并发症少；

病人可很快下床活动；

术后3天即可进食流食，并逐步过渡到正常饮食。