映象健康

2017年12月5日早晨，郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科病区更是喜气洋洋。刚做过微创大手术2周的黄叔叔在老伴及女儿的陪同下，举着“医德高尚暖人心、医术精湛传四方”的锦旗赠给了李学民主任，“没想到这么大的手术也能微创做，更没想到恢复的这么好，谢谢你们！”63岁的黄叔叔兴奋的说。

20天前一向健康的黄叔叔被家人发现皮肤及眼睛发黄，因无任何不适未在意。心细的女儿网上查询发现“老年无痛性黄疸”不一定是好病啊，再查询得知郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科很专业。2天后，就陪着父亲找到了李学民主任，立即做了彩超，提示胰头区一小结节，胆管受压扩张。李主任告诉家人，确实不排除胰头肿瘤，必须尽快手术治疗。黄叔叔听后虽很惊讶但很快恢复平静说：“李主任，俺听您的，请您亲自主刀”！当日，就安排黄叔叔住进了肝胆胰外科。2天的快速检查很快明确了“胰头肿瘤”的诊断，MDT讨论认为，首选腹腔镜胰十二指肠切除术治疗。

2017年11月20日，李学民主任携杨鹏生、孟冬冬、宋黎明医师团队，再麻醉手术部的默契配合下，实施全腹腔镜下胰十二指肠切除术。依术前的精确评估，仔细分离肝区粘连、保护变异的肝右动脉、裸化主要管道、清扫淋巴结，整块切除了6个相关器官及组织；全腔镜下完成了消化道（胰肠、胆肠、胃肠）的重建，手术出血仅200ml，顺利结束。术后按照快速康复理念，在充分镇痛的同时早期活动、饮食等，黄叔叔恢复特别顺利。

李学民介绍说：胰十二指肠切除术（PD）是治疗胰头、壶腹部肿瘤、胆管下端肿瘤的标准术式。由于脏器切除困难、消化道重建复杂、术后并发症多，是腹部外科最大的手术之一。腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）被称为胰腺外科和腔镜外科医生心中的“顶峰”手术，特别是全腹腔镜下胰十二指肠切除术（TLPD）国内也只在少数大型医院开展。TLPD的顺利实施，确实体现了创伤小、失血少（本例仅出血200ml）、疼痛轻、恢复快的微创特点。