映象健康

　　中年女士突然“变声”，检查竟诊断为帕金森病，而医生接诊最小患者年仅9岁。今天是“世界帕金森日”，本属于老年病的帕金森如今向年轻人伸出魔爪，45岁以下的“青少年型帕金森”约占一成。

　　女士“变声”竟是帕金森作怪

　　45岁的张女士天生一副好嗓子，一直是单位的文艺骨干。从2016年年底开始，她发觉自己的声音渐渐起了变化，原本清亮的音色变得低沉。每次排练，都能听到她一人发出颤抖的声音，为此她不得不遗憾地离开合唱团。

　　起初，张女士认为声音变化是因为累坏了嗓子，可后来她发现双手也开始不由自主地颤抖，最后严重到连筷子都握不住。日前，张女士到武汉市中心医院就诊，经神经内科医生检查诊断为帕金森病。

　　市中心医院神经内科主任医师旃培艳介绍，帕金森病属于一种常见的神经系统病变，患者多为65岁以上老年人，但近年来年轻化趋势明显。临床上将45岁以下的患者称为“青少年型帕金森”，这类患者约占到患者总数的一成左右，发病多与家族遗传有关。

　　9岁女孩竟患上帕金森

　　9岁的童童家住北湖，去年和妈妈同时确诊为帕金森病，她也成为湖北省中西医结合医院神经内科副主任医师李平接诊的“最年轻”帕金森患者。

　　最早发现异常的是孩子的妈妈赵女士。原来，童童上小学后曾参加书法培优，写得一手大方的楷书。但从去年下半年起，孩子作业本上的字越写越小，笔画也像苍蝇腿一样歪歪扭扭。在赵女士的盘问之下，女儿这才怯生生地说，自己双手经常不由自主地颤抖。女儿描述的症状，令赵女士一惊——从事文职工作的她，最近几年左手越来越不灵活，敲键盘常感到手指无力。与此同时，她走路左腿使不上力气，渐渐影响到步态。

　　去年9月，赵女士带女儿到湖北省中西医结合医院神经内科就诊，副主任医师李平经过仔细的鉴别诊断，确诊母女俩双双患上了帕金森。

　　事实上，像童童这样的小患者并非个例。早在2005年，河南三门峡焦飞、焦涛兄弟便因怪病求助于媒体，后被确诊为世界上最年轻的帕金森患者。当时，两兄弟分别为6岁和9岁。

　　每10位患者有1人不足40岁

　　帕金森病是一种神经系统变性疾病，病变部位在人脑的中脑，这里有一群叫做“黑质神经元”的神经细胞，当它变性死亡超过80%时，大脑内的神经递质多巴胺便会迅速减少，帕金森病的症状就会出现。

　　在很多人印象中，帕金森病是老年人的专利，实则不然。武汉大学中南医院神经内科徐艳副教授坦言，自己刚参加工作那会儿，一天只能看1—2个帕金森病人，都是六七十岁的老年人，现在一下午就可以看二三十个，四十多岁的年轻患者不少见。

　　市第一医院神经内科帕金森学组组长张忠文副主任医师说，该病近年来呈现明显的年轻化趋势，目前40岁以下患者已占到10%左右。过去门诊一年碰不到一例40岁以下患者，如今一年可遇到十多例。

　　张忠文介绍，帕金森发病原因不明，普遍认为与遗传、环境污染、感染、药物、长期接触农药、化学溶剂或重金属有关。省中西医结合医院神经内科副主任医师李平则表示，该病有可能起源于肠道，进而扩散到大脑。

　　“帕金森有三大预警信号，越早发现治疗效果越理想。”市中心医院神经内科主任医师旃培艳介绍，“震颤”是帕金森最常见的首发症状，70%以上的帕金森病患者会出现手、脚或身体其他部位不由自主的颤抖；第二个信号表现为肌肉关节僵硬，在进行刷牙、扣纽扣等精细动作时缓慢而吃力。需要特别警惕的是十分隐匿的一类信号，当患者反复出现以下情况，也可能是帕金森病的表现：嗅觉减退，气味辨别、气味识别等受损；夜间失眠、多梦；排便不净感、严重便秘；思维迟钝、记忆减退等。

　　令人遗憾的是，帕金森病至今尚无根治方法。

　　记者武叶 伍伟 通讯员刘珊珊 赵彬 应述辉 谯玲玲