映象健康

　　 在近日召开的2017年中华中医药学会补肾活血法分会年会、京津冀中西医结合肾病分会年会及国医大师张大宁医学工作委员会成立大会上，肾病专家们围绕中西医结合特别是中医补肾活血法在治疗慢性肾脏疾病方面的优势展开讨论。

　　 专家们一致认为中医药在治疗慢性肾脏疾病方面具有独特优势，在治疗中应当中西医并重以提高疗效，改善患者生存质量，延长患者生存时间。

　　 简便廉验 发挥中医药特色和优势

　　 国医大师张大宁提出了“心——肾轴心系统学说”“肾虚血瘀论与补肾活血法”等理论，强调在临床辨证治疗中应注重补肾活血法的应用。会议上，他分享了自己用补肾活血排毒法治疗慢性肾衰的临床经验：补肾法中以平补为基础，偏于补气；活血法中，以辛温为主；排毒法中以降逆祛湿排毒为主。他说，中医药具有简便廉验的独特优势，采用中医药治疗慢性肾脏疾病，能够从整体上把控病情，达到扶正祛邪、减少并发症的目的。引起与会代表共鸣。

　　 “中医药之特色，乃指它采用自己的方法，能够取得别人不能的疗效，或虽都能取得，但中医药可以收到事半功倍的效果，乃其独有的特色。”中国人民解放军第二五四医院肾内科主任医师陶新朝认为，中医治疗慢性肾脏疾病注重人体功能的整体调节，不仅能够激发人体的抗病能力和康复能力，而且有利于对并发症进行综合治疗。

　　 山东省威海市中医院肾病科主任于淑军表示，要最大限度地减轻患者病痛，应当积极发挥中医药优势，整体审查，辨证论治。中国中医药研究促进会张大宁医学工作委员会主任委员、天津市中医药研究院附属医院肾病科主任张勉之也认为，肾脏病晚期患者，身体正气虚、抵抗力差、并发症多，单纯用西药很难治愈。若根据患者临床表现和病理状况，灵活选用中药、针灸等多种治疗方法，标本兼顾，有助于减轻患者并发症，提高生活质量，延长寿命。

　　 思维融合 结合中西医治疗优势

　　 关于中西医该如何结合这一问题，专家们也分享了各自的看法。“结合不是简单的西医治疗加上服用中药，而是将中医思维和中医治法整合、融合进整个常规治疗过程之中，根据临床实际情况，客观、准确、灵活地运用。”张勉之认为，慢性肾脏疾病常合并多种继发性病变，病情复杂。采用中西医并重治疗能够取长补短、提高疗效。

　　 “中医强调治本，注重整体观念，通过调节阴阳，达到提高人体正气、祛除病邪的目的；而西医针对性和对抗性较强。”深圳市中医药学会会长李顺民认为，中西医结合是以中医思维为主导，西医知识和技术为补充。临床上，要根据具体病情，寻找结合点，合理运用中医药，使中药和西药形成合力，达到减毒增效的目的。

　　 中国人民解放军总医院全军肾脏病研究所副所长谢院生认为，中西医结合治疗慢性肾脏疾病，要在借鉴西医精准诊断的同时，注重发挥中医药的优势。在进行分期治疗时，早中期以中医药为主，晚期以中西医结合为主；慢性期以中医药为主，急性期以中西医结合为主。

　　 传承发展 坚持中医思维创新诊疗方法

　　 中医药治疗慢性肾脏疾病不仅着眼于诊疗，更应立足于不断传承发展中医药事业。与会专家们对于如何坚持中医思维，不断创新，也提出了自己的观点和看法。

　　 “中医药治疗慢性肾脏疾病的独特优势应当大力传承和发展。”张勉之认为，传承发展中医药事业，不是简单上传下承，而是上下互动的传承。传承是发展的基础，发展是传承的目的。中医药在传承发展过程中，应始终把中医思维和治法放在核心位置。此外，要更好地传承和发展中医药特色诊疗理论和技术，还需确定学科发展的板块，制定培养人才的目标，不断创新。

　　 陶新朝认为，治疗同一疾病，不同的中医，开方也不尽相同，很难判断疗效的高低。中医科研人员要多开展标准化研究，学习国外先进的统计学，加强循证医学方面的研究，利用大数据，制定符合中医药特色的疗效判定标准，推广确有疗效的经验，科学发展中医药。

　　 李顺民表示，中医药的传承和发展，离不开人才队伍建设，应当大力培养中医药创新人才，有效传承老中医药专家的学术思想和经验。在中医药传承人才的培养模式方面，大力开展高等院校、科研院所、医疗机构、企业之间的深度合作，推动中医药传承创新平台的建设，建立有效传承机制，促进中医药传承可持续发展。（葛伟韬）