映象健康

　　■本报记者徐晗溪

　　你是不是出现过莫名的心慌、胸闷等心脏不舒服的症状？昌江的杨先生今年才30多岁，身体一向健康，近日的一次例行体检竟然被医生告知：他疑似患有阵发性房颤。经海口市人民医院心内科主任陈漠水提醒，杨先生才恍然意识到近来偶尔出现的心跳感觉，不是因为恋爱，而是患上了房颤。

　　房颤是常见的心律失常性疾病，冬季是房颤患者预防脑卒中的重点季节。房颤患者发病没有明显症状，不易被人察觉，发作时容易引发中风、心衰等严重后果，是人类健康的“隐形杀手”。

　　心慌、胸闷要及时就医

　　房颤发作时容易引发中风、心衰等严重后果，如今心肌梗塞、脑卒中等一系列心脑血管疾病呈高发态势，背后也有房颤在“作怪”。

　　“及时治疗，心脏完全可以恢复正常。”陈漠水表示，房颤虽然可怕，但民众提高防范意识，还是能减少致死、致残率的。

　　“心脏像一个发动机，患上房颤后心跳的节奏乱了，发动机自然不能正常运转。”陈漠水说，虽然房颤患者通常没有明显症状，不易被人察觉，但仍然“有迹可循”。

　　比如出现莫名的心慌、胸闷等心脏不舒服的症状要及时就诊。陈漠水提醒，心慌、胸闷是房颤最常见的症状，有的患者可以感觉到自身脉搏不整，或心跳不规律，个别严重者甚至有头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭等症状。在早期，要重视心脏发出的信号，及时就医，通过心电图、甲状腺功能、动态心电图等检查进行确诊。

　　房颤治疗重在坚持

　　在陈漠水看来，患上房颤无需太过担心。通过房颤消融术等医疗手段，是有可以维持正常心律的。即便是无需手术或不具备手术条件的病人，也可以通过相应的医疗技术手段，控制心率，控制病情恶化。

　　对于某些阵发性房颤和持续房颤的患者，现在通过做射频消融手术，甚至可以达到根治房颤的目的，现在国内大多数三甲医院都开展这项手术。临床研究显示：使用利伐沙班、华法林等药物可以大大降低房颤患者中风的危险(需要在专业医生的严格指导下使用)。

　　陈漠水指出，房颤并不可怕，关键在于坚持治疗。因为房颤患者心脏容易长血栓，血栓脱落后会发生栓塞并发症，致死、致残率很高，其中又以脑卒中最常见，因此，防止血栓的形成进而预防中风是房颤治疗的重要目标。

　　有些房颤患者接受治疗后，没有不适感就自行停止服药。然而临床显示，多数患者发生房颤时并没有特殊的感觉和症状，接近三分之一的患者是在中风后才被诊断为房颤的。因此，房颤患者要重视治疗，坚持用药。

　　陈漠水表示，房颤患者可以在医生的指导下进行中风危险因素评估：如果评估结果显示有中风风险，无论有无症状，也无论是阵发、持续还是永久性房颤，一定要每天坚持服药，阻止心房中血液凝集成血块，预防中风的发生。

　　高风险人群要定期检查

　　最近，海南气温骤然降低。陈漠水提醒，冬季是房颤患者预防脑卒中的重点季节，要提高对高血压、糖尿病等脑卒中危险因素的认识，进行体力活动及常规锻炼，健康饮食，避免肥胖，戒烟限酒，学会识别脑卒中预警症状和应对方法。

　　随着房颤发病人群趋于老龄化，患有高血压、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病的人群尤其危险。尤其是40岁及以上人群中有将近四分之一的几率会罹患房颤，并且一旦发生过房颤，会反复再发。高龄、高血压、糖尿病、心肌梗死、心力衰竭和吸烟、饮酒等都可能增加房颤的发生风险，这些患者要定期到医院进行检查，并接受相关治疗。

　　陈漠水建议，如果发生心悸、气短、头晕等相关症状，要到医院做24小时动态心电图监测排除房颤的可能。

　　据了解，海口市人民医院正计划与海口5家基层医院和其他市县医院展开合作，组建起区域数据库，规范管理病人，定期对房颤患者进行随访，并开展社区科普，减少房颤患者的致死、致残率。