映象健康

　　强调“做与文化相适应的医生”及“为医者要有善辨思智与慈悲情怀”;坚持“学术求实”反对“标新立异”;中医传承首先要树立中医思维，倡导开展“无利益师带徒”促进中医人才培养多元化。

　　嗓子不舒服，我们常会泡点胖大海、金银花茶喝，或者是在药店买点润喉糖吃。这个方法有效，但仅限于急性咽喉炎。比如因吃辛辣食物，感冒等原因引起的嗓子疼，临床上就称为急性咽炎。

　　而长期嗓子不舒服，检查又没异常病变的情况通常是慢性咽炎，这种患者遇到外界刺激时，往往会症状加重，嗓子会出现刺激瘙痒感，也会经常发干，有时还会有异物感，此时如果再用胖大海、金银花等以清热解毒为主的苦寒药物，就不合适了，往往还会伤及脾胃，甚至加重咽喉的不适。

　　从中医理论上看，咽属胃系，脾与胃互为表里，寒凉攻伐太过，而碍脾胃，或饮食不节，思虑劳累过度，伤脾胃，都会导致脾胃虚弱，清阳不升，咽失温养，从而出现咽部的不适。

　　有位女作家，几年前找我看病，通过问诊，我得知她经常熬夜写作，平时专注起来也常常忘记了吃饭。饮食不规律，长此以往脾气就会虚弱，脾的升降功能受到影响，加上思虑过度，“脾虚及肝”又影响了肝的疏泄，造成肝郁气滞，于是会出现嗓子发堵症状。《金匮要略》中说“妇人咽中如有炙銮咳之不出，咽之不下”，其中炙銮是指烤肉，意思就是说嗓子里像含着一块烤肉一样，咳也咳不出来，咽也咽不下去。形容的就是她这种情况。

　　我给她开了中药调理外，还建议她平时可以用合欢花、玫瑰花、厚朴花，泡点三花茶喝。这三种花药性平和舒缓都不寒凉，大多数此类病人也都可以做为居家调理的茶饮长期服用。

　　玫瑰花可以疏肝解郁;厚朴花有宽中理气的作用;合欢花除了有理气的作用，还有安神的效果，三花合用使得她平稳地度过焦虑状态，所以调理效果还不错。

　　许多慢性咽炎患者，不少与思虑过重有关系，除了就医外，我常建议大家放松心情。我们常说健康两字，什么是健康?不仅要有强健的体魄，还要放空心思。听说季羡林老先生的养生之道是，一常锻炼，二不挑食，三不嘀咕。前两条暂且不论，仅这第三条，“不嘀咕”如果做到了我们的病情也就能缓解一大半了。这与中医“病从心生”观点不谋而合。

　　人体乃一综合全息的体系，见微知著，大患往往从细节中首先显露出来。我常告诫自己要“以患为师”，即看病不要只盯着病人的“病”，还要注重患病的“人”，就是指上至自然变化，四季更迭，中至社会政治、经济、文化，下至人的体质、性情、好恶、饮食习惯、生活方式等，都将体现在患者身上，在诊病时都要考虑到，这才是中医辨证论治，审病求因的治疗理念。

　　在咽部疾病治疗中，注重局部与脏腑的关系辨证施治，以固本治标，标本兼顾，也是中医的思维特点。比如，在五行里，脾属土，肺属金，脾和肺是相生的关系，如果脾土受了损伤，也会影响到肺的功能。这叫“母病及子”，也就是说母亲有了病，影响到了孩子。临床上，我常用的脾肺同调的方子是，甘草6克，百合6克，陈皮6克。在火上煮15分钟左右，放保温杯里随喝随续。陈皮有理气宽中、止咳祛痰作用;百合滋阴养阴、清肺;甘草具有调和诸药的能力。这三味药，不寒不热，也不燥，也可以代茶饮。

　　常有人问我，咽炎的治疗是中医好还是西医好，实际上，中、西两种医学是互补关系，无所谓哪一个更好，在疾病某一个阶段，哪一种方式更有优势，就应采用哪一种治疗方式。

　　而医者不问中西。学习掌握现代医学知识为中医所用才是正道，中医、西医本应殊途同归。两者一为“道”一为“术”，现代中医既要领悟“道”，也要掌握“术”。所以在继承中医专科特色技术方面，我们也在不断地改进技术并广泛应用于临床。

　　有一个简单、普适性的贴法，在这里可以推荐给大家：准备炒好的莱菔子、苏子各10克，生姜10~15克。先把莱菔子、苏子打成细粉。再将生姜切碎，捣烂成姜泥，然后把姜泥与药粉用白醋搅拌均匀，涂抹到敷贴(药店可买到)的凹槽处，贴到天突穴(胸骨的上边有一个凹陷的地方)即可。

　　这个方法源自明代的一个传统的方子，叫三子养亲汤，只是此处，我们把白芥子换成了生姜。这是因为白芥子作为外用药物可能会对皮肤有一些刺激，而生姜不仅安全无刺激，它的辛散作用还能将莱菔子、苏子的药效更好地渗透进去。每次贴两个小时，每天贴一次，连着贴三天，应该就有比较明显的效果了。为证明这个药有没有效果，我们还做过个实验，把用药的作为一组病人，又把外观与药物差不多的“安慰剂”作为一组病人。每组100个病人，随机地进行贴敷，最后证明用药组是有效果的，所以沿用至今，并推广到北京地区普遍推广。

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　　利咽合剂(口服液)：利咽合剂为南京市中医医院的镇院之宝，有养阴生津，清热利咽的功效，用于慢性咽炎。临床除成人外，也应用于小儿。

　　铁笛润喉丸(蜜丸)：“铁笛润喉丸”是湖南中医药大学第一附属医院从上世纪60年代后期依古方，采用桔梗、麦冬、诃子、青果、木蝴蝶、玄参、茯苓、儿茶、甘草等13种药物制成的蜜丸，用温水冲服即可。

　　靖咽丸(蜜丸)：靖咽丸为中国中医科学院西苑医院配制的院内制剂，成分为天冬、薄荷、金莲花、陈皮、桔梗、甘草。清咽、润咽，适用于以下症状：咽喉微疼，微痒，咽燥，声音不扬，咽中少痰而黏稠，不易咯出，吞咽不顺，有异物感，咽黏膜暗红。

　　喉特灵、喉可安(含片)：喉特灵、喉可安均为广东省中医院特色院内制剂，是当地及南洋一带有名的急慢性咽喉炎小灵药。喉特灵主要成分为甘草、防风、桔梗等。其作用为消炎解毒、化痰止咳、清咽润喉、生津止渴，用于急慢性咽炎。喉可安的主要成分为青梅胚、甘草、桔梗、南星、法夏、防风、白芷等，也叫话梅药。功能为消炎解毒，化痰止咳，清咽润喉，生津止渴、驱风镇吐，同样适用于急慢性咽喉炎。