映象健康

　　■ 看病记

　　白睛溢血：肝火是诱因 肺热是主因

　　近日，记者本人左眼外眦白眼球出现明显的红血丝，干磨症状较严重，认为是平时用眼过度(上班看电脑+手机，下班看手机+电脑)所致，开始并未在意，以为只要注意休息，自然就好了。不料十来天过去，不仅左眼红血丝没有消退，右眼内眦白眼球处也“惊现”红血丝，且比左眼有过之而无不及。见病势不减反增，记者便到河南中医药大学第三附属医院请眼科名中医吕海江教授（第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河南省中医药学会眼科分会副主任委员）诊治。□ 记者 陈峥嵘 文图

　　确诊

　　经过检查，除了能直接看到的红血丝，吕教授发现记者右眼白眼球上下(眼睑覆盖的地方)均有一处鲜红的溢血点。一番望闻问切之后，吕教授认为，此为白睛血络破损，血溢络外的眼症。由于白睛上所见血色鲜红，在《让治准绳·七窍门》中名为色似胭脂症，现代称白睛溢血。病因病机为热客肺经，肺气不降，血热妄行。

　　主因

　　“中医理论认为肝开窍于目，眼病不是应该与肝经有关吗？为什么您说我是肺火呢？”记者不解。

　　吕教授表示，中医眼科有五轮学说，认为眼睛上胞和下睑为脾、胃两经所主，两眦为心经和小肠经所主，白睛为肺经与大肠经所主，黑睛为肝经和胆经所主，瞳孔及其内部为肾经和膀胱经所主。虽然目为肝窍，很多眼病与肝有关，临床也验证情绪可导致多种疾病，于眼更是如此，但记者出现白睛溢血，肝火只是诱因，主因是肺热。可能是由于劳累而造成阴精不足，耗伤阴液，内热变生，引发的症状可有眼睛分泌物增多、白睛充血、内外眦红赤等。全身可见咳嗽、口干、思饮、溲黄、便秘等。

　　此外，剧烈呛咳、呕吐致使气逆上冲，酗酒过度而湿热上蒸，以及妇女逆经和眼部外伤等，均可导致血不循经，目络破损而血溢络外。

　　治法

　　吕教授表示，记者症状为肺火上炎所引发的实证，治宜养阴清热，可应用百合固金汤、泻肺饮等。除了中药汤剂或颗粒剂，服中成药知柏地黄丸配合三七粉，也可滋阴降火、止血化瘀。平时要多喝水，不吃辛辣刺激的食物，更不能饮酒。一般十日左右溢血消退。

　　记者遵医嘱，服知柏地黄丸+三七粉，并注意饮食，五日左右，红血丝和溢血点有明显消退，十日左右完全消除。

　　另外，吕教授表示，眼底病与肾经关系密切，中医理论认为肝肾同源，治疗时往往以滋补肾经的药与调理肝经的药相结合，同时从药理上考虑，滋养肾经的药也能滋养肝经。如女贞子、枸杞子、菟丝子、墨旱莲、龟甲、鳖甲等。

　　茶饮

　　一般情况下，有益眼睛的茶饮有清淡的绿茶、各种花茶(沸水冲泡)、竹叶水(鲜竹叶洗净，轻煎5分钟)、枸杞子水(轻煎3分钟)。但具体喝哪一种，最好请中医辨明体质后再进行选择，否则可能达不到目的。比如大家都认为菊花明目，但对于有虚证的人，则不宜使用。

　　穴位

　　治眼病的有效穴位较多，但眼眶组织疏松，血管多，且上通于脑，针灸眼周穴位要特别小心，避免不慎刺伤眼珠或致出血等。

　　眼科常用的眼周穴位有睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎、阳白、鱼腰、四白、承泣、球后、上明等。远端穴位有尺泽、列缺、内关、神门、合谷、曲池、臂臑、外关、养老、肩中俞、三阴交、行间、太冲、足三里、光明、肝俞、脾俞、肾俞等。吕教授强调，无论针灸还是按摩，都要注意手法，做到补（气血)泄(热火)结合。