医学指导/广州中医药大学第一附属医院脾胃病科、消化内镜室副主任医师李培武
2018年09月03日08:43 来源：广州日报
这些年，脂肪肝成了体检报告中的“高频词”。不少人大感意外：好像没有什么症状，怎么就中招了？
脂肪肝不仅好发于肥胖、糖脂代谢紊乱的中老年患者，也频频出现在众多貌似健壮的中青年身上。
如果没能及早发现它、远离它，由它任性下去，发展到后期可能出现肝硬化，甚至代谢紊乱，心脑血管、糖尿病也会跑出来添乱，对人体的“杀伤力”就大了。该如何防着它、摆脱它，广州中医药大学第一附属医院脾胃病科专家为你支招。
只是肝太肥？没那么简单！
你可别小瞧脂肪肝的“能耐”，广州中医药大学第一附属医院脾胃病科、消化内镜室副主任医师李培武提醒说，脂肪肝不只是肝脏的病变，它其实是代谢综合征累及肝脏的表现。代谢综合征是多种代谢成分异常都“摊上了”，起因是肥胖，核心是胰岛素抵抗，心脑血管病往往还会来添乱， 2型糖尿病到了晚期也会来凑热闹。
沾上了脂肪肝不重视，可从早期的单纯脂肪变性，进展为中期的脂肪性肝炎，到了后期肝硬化就更不好治疗了。不过，只要不酗酒、戒除了酒瘾，应该不至于发展到肝硬化这么严重，但长期代谢紊乱，对动脉粥样硬化的威胁也不亚于肝硬化。
五大“坑”你踩中几个？
看到体检单上“脂肪肝”“判决”，多数平日里能吃能喝、自我感觉身体“棒棒”的亲们都会感到意外，甚至很不服气：为什么它偏偏要赖上我？
脂肪肝到底怎么来的？李培武梳理了5个催化脂肪肝的“大坑”，不妨仔细对照你到底中了几个。
1．膳食结构不合理
越来越多人每天摄入的热量和营养素明显增加，而且来自饱和脂肪、单糖、双糖的热量上升（包括果糖饮料），这些对于脂肪肝的“茁壮成长”简直太有利了！
2．饮食习惯不健康
现在物质条件好，很多人觉得“能吃是福”，每餐吃得太饱、荤食太多，餐后零食、特别是甜食吃得太多，加上熬夜经常吃夜宵、早上起不来不吃早餐……这些任性的饮食习惯，都给脂肪肝和肥胖症的出现提供了有利条件。
3．多坐少动
我们身体里的多余热量，主要是通过体力活动来消耗的。当人体习惯久坐、不参加体育运动时，没有被消耗的热量就会转化为脂肪储存在体内。
很多人平日都喜欢“多坐少动”，多余的热量未及时消耗掉，脂肪就聚集到皮下、肝脏，哪怕外表看着不胖甚至偏瘦，但发展成腰围增粗的内脏型肥胖就更危险了。
4．酒喝太多
一般来说，一个人平均每天摄入酒精量大于40克、持续5年以上，易发生酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，如果不加以遏制，进一步发展下去，脂肪肝就会变成更加凶恶的肝硬化、肝癌。脂肪肝也会发生在短期、反复、大量饮酒的人身上，如果你在两个星期内每天摄入的酒精量大于80克，脂肪肝同样会迅速“傍上你”。
5．遗传易感性
脂肪肝跟遗传还有一定关系，有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中以及有脂肪肝家族史的人，相对更易患上脂肪肝。特别是父母都患有上述这些疾病的人，比别人更易被脂肪肝“盯上”。
6．减肥过急
如果减肥速度超过1.5千克/周，反而有利于脂肪肝的成长。建议减肥的速度控制在每周1斤到1公斤之间。
无药可消灭脂肪肝 三大“克星”能对付它
体检查出脂肪肝，知道它的危害之后，你是不是会想：有没有哪种“灵丹妙药”可以直接“消灭”它？
“答案是否定的！” 李培武说，脂肪肝的“成长过程”决定了单纯的药物是很难对付它的。不过也不用慌，改变生活方式、调整饮食、合理运动，这三大“克星”可以对付它。
生活方式干预
如果我们能改变吸烟好酒、熬夜工作、暴饮暴食等不良的生活习惯，并以不暴怒、少气恼的态度为人处世，脂肪肝就很难在人体里存活下去了。不同程度的酒精性脂肪肝，戒酒后几个星期内，肝脏的脂肪就有可能逐渐消退，即使是多年“酒精考验”、有肝硬化倾向，如果能坚持戒酒，还是可以减缓进展速度，为进一步治疗争取机会。
饮食调整
一日三餐要规律，注意三大营养素的合理搭配，增加蛋白质摄入，重视脂肪的质和量，适量控制糖类。脂肪的摄入建议以植物脂肪为主，限制动物内脏、脑髓、蛋黄等高胆固醇类食物；增加瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退。特别是高纤维类食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，对于营养过剩性脂肪肝尤其重要。
另外，每天充分饮水，多喝白开水、矿泉水、净化水和清淡茶水，不要只喝各种饮料、牛奶、咖啡，它们也可能成为脂肪肝的催化剂。
运动疗法
多做各类有氧运动，根据自己的身体条件可选择慢跑、中快速步行、打羽毛球、踢毽子、跳舞、跳绳、游泳、打太极拳等。李培武特别提醒：运动不是越多越好，强度要适可而止，一般以心率达到一定标准[（170-年龄）次/分]为宜，每个人根据自身耐受程度，设定运动的强度，包括每次运动持续的时间（15～60分钟）和每周运动的频率（每周3～5次）。年轻人的强度和频率可适当高些，中老年人根据身体情况适当降低。（记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞）
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