映象健康

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴教授、心血管科副教授彭锐

　　南方医科大学中西医结合医院急诊科主任沈宏友、心血管病科赵益业主任中医师

　　高温天气持续，心血管病又进入高发期。有街坊在朋友圈互相提醒：如果突然感到心悸、心绞痛、胸口憋闷，特别不舒服，而身边又没有带备用药，请马上用手指按压这两个穴位：内关穴和鱼际穴，它可是心脏病患者的关键保命穴。

　　这招在心绞痛发作时真能“保命”吗？日常保健如何找准穴位有效按压？除此之外，高温天要避开哪些伤身更“伤心”的因素？不妨跟专家一起来学一学。

　　专家：按内关穴确实可缓解心绞痛

　　“这种提醒有一定的道理。”广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴教授解释说，这两个穴位中的内关穴确实是心包经穴位，属于手厥阴心包经。一般遇到心绞痛或心肌缺血，可以针刺、按压内关穴，有助减轻症状。而另一个穴位——鱼际穴则是手太阴肺经的穴位，他建议，如果出现跟肺有关的不适症状，如咳嗽、发热胸闷、呼吸不畅，按压鱼际穴有助缓解。

　　不过，庄礼兴坦言，临床上对心绞痛、心肌梗塞的患者，同时针刺或按压其内关穴和外关穴，比起选其内关穴＋鱼际穴的止痛效果要更好。

　　“但一定要记住，如果心肌缺血引起严重的心绞痛，还是要尽快拨打120以免延误抢救。”他再三提醒，按压内关穴+外关穴只能起到帮助缓解心绞痛的作用，不可盲目当作救命的“绝招”来用。

　　南方医科大学中西医结合医院心血管病科赵益业主任中医师也表示，突然感到心悸、心绞痛、胸口憋闷，临时手指按压内关穴和鱼际穴确实有缓解症状的效果，但要谨记及时寻找身边人帮助，最好找到硝酸甘油或救心丹舌下含服，如不能缓解，则要及时拨打急救电话。

　　而在日常防治中，心脏病患者如果能结合心电图检查结果来选穴位可更有针对性地进行防治。庄礼兴举例说：比如心肌缺血、心绞痛患者如果出现胸闷、心绞痛，可按压内关穴;如果心肌缺血没有疼痛症状，也可按压内关穴做日常保健。但若心电图提示有心率失常、早博的，则建议选择按压手少阴心经的神门穴助缓解。

　　穴位怎么找 快来学一学

　　内外关穴

　　内关穴位于掌心面前臂正中，腕横纹直上两寸，大约从腕横纹往手腕方向三横指处的中间点;而外关穴位于掌背面，位置刚好跟内关穴相对应。

　　神门穴

　　神门穴位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

　　鱼际穴

　　属手太阴肺经，位于第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

　　按压提示

　　力度：如果用于辅助止痛，力度要够大、按压穴位要够深，以按压后局部有酸、痛、麻的感觉为宜;如果只作日常保健，力度可以轻些。

　　频率：每次按压相关穴位20~30秒，松开后重新再按。如果用于治疗，可从发病起一直反复按到症状缓解;如果用于日常保健，可每天反复按压相关穴位5~10分钟。

　　身体不适 不同人群应对方法各异

　　南方医科大学中西医结合医院急诊科主任沈宏友提醒，高温天气下，平时有心绞痛的病人，应尽量避开中午前后外出活动，随身携带硝酸甘油片或速效救心丸等药物，及时补充水分，出现症状时及时在避阴处休息，胸闷不缓解及时服用药物同时呼叫120。

　　如果是既往有冠心病的中老年患者，应考虑为心绞痛或急性冠脉综合征的可能，需立刻停止运动，最好就地采取半卧位休息，松解紧身衣物，让周围的人立刻联系急救中心或附近的医院，一般病人在停止活动后疼痛会有所缓解。

　　如果患者是青少年，既往没有心绞痛病史，应结合其他表现，如有过度出汗、体温升高等表现考虑中暑可能，需停止活动并在阴凉、通风处休息，松解紧身衣物，适当补水，如30分钟没有缓解，应联系急救中心进行救助。

　　需要提醒的是，任何年龄患者，如既往有肺部疾病史，活动后出现胸闷、胸痛，伴呼吸困难、咳嗽，要特别考虑自发性气胸可能，处理办法依然是立即休息，同时联系医疗急救人员处理。

　　五大因素伤身更“伤心”

　　1.空调房内外温差大

　　人体的血管遵循热胀冷缩的原则。夏季气温升高，血管舒张，血压随之降低。广州中医药大学第一附属医院心血管科副教授彭锐提醒：如果最近觉得自己血压比平时低不少，可以向医生咨询一下是否需要酌情减药。但对于大多数患者来说，还是要按照原来的治疗方案进行。

　　他解释说，在过去，一年当中夏天确实是人的血压较低的季节，一些轻度的高血压患者，甚至不需吃药，血压也可以达到正常，但现在随着空调的普及，夏天户外和空调房内温度可能相差10摄氏度，室内的气温和春秋季节差不多。假如不规律服用降压药，从炎热的户外一下子进入凉爽的室内，血管迅速收缩，血压波动更为剧烈，更容易诱发心脑血管事件。

　　2.熬夜抵抗力下降

　　夏天昼长夜短天气热，不少人喜欢晚上在外乘凉、吃夜宵。彭锐提醒，长期熬夜对人体也是有害的。

　　中医讲究春夏要养阳，阳气帮助人体抵御外邪。古人认为，阳气对人的重要性，相当于太阳对地球的作用。在夜间，阳气处于闭藏状态，但熬夜则让身体总处于“工作状态”，未能充分“休养生息”，易造成阳气耗损。

　　偶尔熬夜，第二天上学上班感到疲劳、无力、嗜睡，就是因阳气受损了，不能正常地升发、推动大脑去高效地工作，但这种情况一般很快可恢复。如果是长期熬夜导致阳气长期受损，除了整个人疲劳乏力，还可能会出现抵抗力下降、皮肤改变、早衰、性功能下降等问题，轻者容易感冒，重者甚至患肿瘤的风险会增加。

　　3.冷饮喝多耗损阳气

　　为什么夏天这么热，还需要养阳？彭锐说，因为人们为了度炎夏而贪凉，容易耗损阳气。

　　比如吃冷饮、冰西瓜，就容易伤及脾胃阳气，导致脾胃的运化功能下降，出现大便不成形、腹泻等症状。另外，脾胃功能受损，出现脾胃气虚、阳虚，还容易整个人四肢乏力。所以，夏天要防止不良饮食习惯耗损阳气。如果冰冻食物吃多了，可以适当吃一些温性食物来中和一下，“冬吃萝卜夏吃姜”的道理就在于此，比如滚汤时加入一些姜片，吃些葱、蒜等也可以。

　　4.情绪太激动易“伤心”

　　彭锐说，夏季医院里各类心脑血管急症和心肌梗死、高血压的就诊人群明显增加。“夏天，人的阳气本来就是蒸腾在外的，白天上班半夜熬夜，阳气一直浮越在外，容易导致心率加快、血压增高。”因此，心脑血管患者要注意，夏天如果发现自己情绪激动了，要提醒告诫自己“缓一缓”。

　　5.运动过度耗伤阴津

　　夏天不适宜做过于剧烈、长时间的运动，否则出汗过多会耗伤阴津。可以进行游泳、骑车、快步走等比较舒缓的运动，晚上比较凉快时可以跑跑步，以3~5公里为宜。

　　彭锐建议，做运动不要“独沽一味”，每个人最好多学几种，从激烈的到轻缓的，根据个人身体状况、不同季节选择合适的运动。