映象健康

在女性身体里占据着小小的地方，却影响了女性一辈子的健康与幸福，这就是卵巢。卵巢调节并分泌雌性荷尔蒙，保养好它，可以使面部皮肤细腻光滑、气色红润，还能促进生殖和机体健康。

卵巢为女人提供青春、活力、好皮肤、好心情和当妈妈的权利，所以，了解卵巢，是每个女人的必修课！5月8日，是第六个世界卵巢癌日（World Ovarian Cancer Day, WOCD），省肿瘤医院妇科专家提醒您，关注卵巢健康。

卵巢癌误诊率极高 难早发现

一般的成年女性卵巢大小和本人拇指的指头一样大，深藏在盆腔深部。卵巢癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤之首，有“隐形杀手”的恶名，严重威胁了广大妇女的健康。

“在过去10年间，中国卵巢癌发病率增加了30%，死亡率则增加18%，中国每年约有1.5万名女性死于卵巢癌。”省肿瘤医院妇科副主任晁宏图介绍。

卵巢癌的早期症状非常不典型。如偶有腹部胀气等不适感，但大多会误认为是消化不良；有明显腹胀的患者往往已有腹水，又常被误认为是因肥胖、脂肪增多所致；卵巢功能障碍导致月经量增多或月经紊乱，很多女性也很少就医。“70%卵巢癌患者在初诊时已为晚期，延误了最佳治疗时机。”晁宏图说。

彩超检查帮你发现卵巢癌“踪迹”

卵巢肿瘤区分良、恶性，首选方便快捷、无创伤的超声检查，但在疾病早期无太大区别。卵泡在月经期第4-5天开始发育成熟，最大的时候会达到3、4厘米，这期间做彩超检查，不容易区分卵巢的生理性囊肿、正常卵泡还是肿瘤。

只有当卵巢肿瘤达到5厘米以上时，通过彩超才可以初步判断肿瘤的良、恶性。良性肿瘤包膜完整，内部分布均匀，血流也不太丰富；但恶性肿瘤包膜不一定完整，内部分布不均匀，血流非常丰富。

如果彩超提示有问题，可以检测血液中的肿瘤标记物CAl25、CAI99、CEA、AFP检测等来进一步区分。

基因突变导致卵巢癌风险倍增

还记得美国明星安吉丽娜·朱莉吗？由于携带突变基因BRCA1，为降低患上乳腺癌和卵巢癌，她接受了预防性双侧乳腺切除术。BRCA基因不止可能增加患乳腺癌的风险，还会造成发生卵巢癌的机会增加40%~50%。

研究中专家们发现，如果一位女性的家族中无卵巢癌患者，那么她一生中发生卵巢癌的几率大约为1.4%(1/70)；如果有两个或以上的一代亲属患病，发生卵巢癌的机会进一步上升到7%；如果确定是携带BRCA1和BRCA2基因的遗传性卵巢癌家族，则发生卵巢癌的机会增加到40%-50%。

“在国外，像朱莉这样做基因检测，帮助实现卵巢癌精准预防已经很普遍了。”晁宏图介绍，但受到经济条件的制约，我们中国在BRCA检测率远远低于国际水平。

一旦发现携带BRCA致病突变的患者，可考虑进一步鉴别其亲属，如妈妈、姐妹、女儿罹患卵巢癌或乳腺癌的风险，提前制定随访和预防策略，可谓“一人检测、全家受益”。

卵巢癌的高危因素

遗传和家族因素：20%至25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌是指一家数代均发病，主要是上皮性癌。

内分泌因素：女性一生中的排卵周期越多，发生卵巢癌的危险性就越大。所以未婚、未育（不孕）、不哺乳的女性，以及月经初潮早，绝经晚的女性都应提高警惕。

饮食因素：高脂饮食、高脂肪摄入会增加卵巢癌的危险性。

还有一些高危因素如X线照射、化学物质致癌等因素也会增加卵巢癌的发病风险。

晁宏图建议广大女性，加强高蛋白、富含维生素的饮食，增强体育锻炼，避免高胆固醇食物，避免绝经后腹部过度肥胖。每年应进行妇科检查，以排除卵巢肿瘤。如果经济条件允许，可以选择进行基因BRCA1的基因检测，更精准地判断患癌风险。（王晓凡）