映象健康

　　擅自停药让他失去半只脚

　　陈大爷今年67岁，六年前在一次体检中被诊断出糖尿病，由于治疗及时，血糖很快恢复平稳。随后的几年，陈大爷并未听从医嘱坚持服药，只要他觉得这段时间血糖控制得比较好便自行停药，有时一停便是好几个月。

　　半年前，陈大爷发现自己脚底长了老茧，他便尝试着把老茧抠下来，抠了几次没成功也就没太在意。谁知两个多月后，他发现脚底出现了脓肿，后来脚底开始溃烂，家人知道后赶忙把他送到医院。经医生诊断，陈大爷得了糖尿病足，由于足部破溃和感染已十分严重，只得截去半个脚掌。

　　郑州人民医院内分泌科主任医师于江红告诉记者，糖尿病足是糖尿病患者长期处于高血糖水平，引起的足部神经、血管病变，导致供血不足、正常功能减退，表现为足部破溃，且伴有感染。

　　糖尿病患者如果能够控制饮食、保持运动并配合用药稳定血糖，可降低并发症的发生概率。但往往有些患者对血糖的关注度不高，在生活中很少测量血糖，甚至有些患者一个月才测一次。

　　“一些患者在控制血糖过程中尝试了很多方法，都没有将血糖降下来，就直接放弃了对血糖的管理。”于江红说，这些患者发现高血糖对自己也没有太大影响，到最后就彻底放弃了。其实事实并非如此，高血糖在短时间内看似对人体影响不大，那是因为人体对高血糖是有耐受性的，身体短时间内适应了高血糖环境而没有什么反应，但如果一直是高血糖，身体将出现各种并发症。

　　糖尿病并发症分两类

　　于江红介绍，糖尿病的并发症可分为急性和慢性两大类。急性并发症包括急性感染、糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒和治疗过程中出现的低血糖症等，主要是由于血糖过高或过低以及其他代谢失调造成的。慢性并发症的发生和进展较为缓慢，常见的慢性并发症有三种：

　　大血管并发症，通常指高血压和脑血管、心血管及其他大血管（特别是下肢血管）病变。

　　微血管并发症，通常包括肾脏病变和眼底病变，主要表现为糖尿病肾病和视网膜病变，据统计，糖尿病肾病占糖尿病并发症死亡总数的10%~30%，另外有2%的糖尿病患者到后期因为视网膜病变造成严重视力损伤而完全失明。

　　神经病变，包括负责感官的感觉神经，支配身体活动的运动神经，以及支配内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变等。

　　于江红提醒，要想控制血糖，必须坚持用药。此外，饮食治疗也是控制血糖的重要手段，但糖尿病人并不是吃得越少越好，重要的是合理搭配，平衡饮食，保证充足的营养，又不增加身体的负担，维持理想体重。