映象健康

　　□ 马晋平

　　糖尿病和脂肪肝看起来好像没有什么关联，其实它们可称得上是“亲兄弟”了。尤其是在Ⅱ型糖尿病人中，40%～60%有脂肪肝。也就是说，每2个糖尿病人里就有一个有脂肪肝。

　　糖尿病人中脂肪肝的发病率比没有糖尿病的人更是高出3～5倍。除去遗传基因的影响外，吃得多、肥胖、运动少等外界因素，导致人体内环境代谢紊乱，也是引起糖尿病和脂肪肝发生的重要原因。

　　糖尿病人长期血糖控制欠佳，身体对糖的利用出现障碍，一旦人体没有正常的“糖”可以利用，就必须动用脂肪组织来供给能量，维持正常的生命活动。脂肪代谢产生大量的游离脂肪酸，肝脏大量合成、储存甘油三酯，形成脂肪肝，损害肝脏正常结构或功能。

　　许多糖尿病患者可能对脂肪肝不在意，因脂肪肝在早期往往无症状或症状很轻微，所以常常未引起大多数人的重视。

　　实际上，Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝的危害很大，如果治疗不及时，尤其等到它发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化时，患者死亡风险将大大增加，等到那时就追悔莫及了。

　　伴随着肝功能的受损，脂肪肝同样可反作用于糖代谢。脂肪肝会进一步造成糖尿病人的胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等情况，加重糖尿病人病情。尤其发展为重度脂肪肝或肝硬化时，肝功能明显异常，正常的糖代谢无法进行，身体已经不能将血糖正常转化为肝糖原储存起来，造成血糖持续高水平状态，加重糖尿病病情，形成恶性循环。

　　因此，有效地预防脂肪肝的形成在一定程度上能减少肝硬化、糖尿病和心脑血管事件发生。