映象健康

　　孤儿，是失去了父母的儿童。无论是何原因，与养育者的分离都会使儿童的心理产生创伤，而且成为孤儿的年龄越小，这种创伤对孩子的影响就会越大。

　　残疾孤儿因为被抛弃和自身的残疾，感到自己是不被爱的，认为自己不够好，缺乏基本的对自我的认可，也就是自信。因此，改善残疾孤儿心理状况的一个重要途径就是提高他们的自信心。

　　在对儿童进行引导的过程中，游戏是一个非常重要的手段和策略。因为儿童的语言表达能力还不完善，常常无法通过语言完整表达他们内心的想法和感受。而游戏就是他们最自然的沟通媒介，也是自我表达情绪、想法和行动的工具。对于存在心理创伤的残疾孤儿来说，游戏更是一种最为恰当的干预方式。以下针对提高自信的游戏举两个例子，期待能抛砖引玉，对相关人员有所裨益。

　　●卫生纸游戏

　　基本原理 在所有滋养情绪的养料中，我们要持续提供给孩子们自尊自信的元素。自尊感低落的孩子无法从谈话或纸笔练习中获益，玩游戏似乎是让他们产生正向感觉的最佳媒介，老师的任务就是给每一个参与的孩子一段时间来发掘自己优点，建立自信的基础。

　　形式 6～10人的团体。

　　材料 一卷双层卫生纸。

　　步骤 老师给团体一卷卫生纸，告诉孩子撕下其中一段，每个人拿到的长度可能不同；每个孩子把自己拿到的卫生纸分成小块，把分好的卫生纸叠好放在自己面前；老师给孩子们一个惊喜，告诉他们，拿到多少卫生纸就要说出多少个自己的优点。例如，“我会叠被子”“我喜欢唱歌”“我不剩饭”。以轮流的方式，拿起一张卫生纸就要说出一个自己的优点，直到所有孩子用完自己手上的卫生纸游戏才结束。孩子拿到的卫生纸越多，就要越多地赞美自己。需要注意的是，害羞的孩子可能只会拿一两块卫生纸，老师可以把双层卫生纸分成两张，让他有更多的机会表达自己。最后，老师引导孩子们讨论：赞美自己的感觉如何？说出了自己那么多优点感觉如何？

　　●定制一个爸爸或妈妈

　　基本原理 利用玩具及小人儿来进行假设性角色扮演游戏，这类游戏的意义并不来自于玩具本身。孩子自己的想法和感觉才是最重要的。这种被称为想象性治疗的游戏技巧能够创建出一个被接受的构架，让孩子们能够充分释放他们自己的情绪。在这个过程中，孩子有了一个创建出理想父母的机会，并表达出在现实中无法表达的情绪，增强孩子的自我力量和自尊感，进而提高自信。

　　形式 可以是一对一，也可以是团体。

　　材料 毛毡、手工彩纸、胶棒、彩笔等。

　　步骤 老师与孩子一起创作爸爸妈妈的衣服，头发、眉毛、眼睛、鼻子等五官等；孩子在代表父母的玩偶上拼贴，特定的感觉与特定的颜色是有所关联的。如黄色代表快乐，蓝色代表悲伤，黑色代表害怕，褐色代表孤单，橘色代表兴奋，绿色代表担忧，红色代表生气。孩子可以自主选择他们喜欢的颜色，当然这些拼贴也可以做成相关的感觉符号。如笑脸代表喜悦，皱眉的脸代表悲伤，类似数字1的形状代表孤单，问号代表担心，感叹号代表兴奋等；孩子可以把自己想象中的对父母的情绪和想法逐步拼贴到玩偶上。在这个过程中，老师有机会就要与孩子讨论他们想象中的父母的相关内容，拼贴好后，老师引导孩子一点点地把拼贴的感觉描述出来：愤怒、怨恨、理解、期待等等。需要注意的是，老师不要对情绪的表达有所限制或者存在方向上的引导，如只鼓励孩子表达积极的情绪。这个游戏的核心在于让孩子能够有机会在一个接纳和理解的环境中表达出内在的情绪，这种表达和接纳本身就是最好的礼物。

　　（中国康复研究中心心理科 张默默 洪晔 刘敏）