映象健康

读者张先生问：我今年80岁，身体还不错，没有三高问题或呼吸系统慢病。体检发现肺部磨玻璃样结节，请问是肺癌吗？

上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科主治医师杜海磊解答：肺部磨玻璃结节常常在胸部CT检查时被发现，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影结节，让患者感到恐慌。有时候，肺部炎症、纤维化、肺内淋巴结、炎性假瘤等都可以表现为肺部磨玻璃样结节。这些肺部疾病在CT可分别呈现出各自典型的形状，长得像“帝王帽”的磨玻璃影可能是炎症，像铺路石的可能是肺泡蛋白沉积症，像寿桃的可能是炎性假瘤，结节内的“蘑菇云”可能是隐球菌感染。如果出现以下表现，才可能是肺癌：伴有胸膜牵拉、伴有小空泡、伴有血管进入。但这些影像还是要靠肿瘤科或放射科医生的判断，患者遵医嘱观察或随访即可。如果随访发现磨玻璃样结节逐渐变大、变实性（荷包蛋样），就要警惕是否肺癌。