映象健康

6月30日上午，郑州人民医院郑东院区二楼妇产科诊疗区沉浸在温馨而热闹的氛围中，十几名孕妈们在家人的陪伴下来到这里，参加家庭化产房 “好孕大课堂”活动。

主管护师、母乳喂养咨询师李树华为大家主讲育婴必修课——“母乳喂养”，并为大家讲解“奶少”的误区！

妈妈们是如何判断奶少的？

“我没有看见任何乳汁（产后头两天），挤不出来，手挤不行吸奶器也不行”；

“我的乳房软软的不涨，用吸奶器吸不出多少，吸两回不够吃一顿的”；

“我的宝宝总是要吃，吃几分钟母乳就开始烦躁，不吃就闹，放下就醒”；

“吃了还能吃奶粉，吃完奶粉才安静才睡觉”;

“别人家宝宝一个月长3斤，我家的才长1斤”

……

其实，所有的这些理由都是妈妈的主观判断。

当有了以上任何一种状况，妈妈们都有必要学习母乳喂养知识和泌乳原理：妈妈不是产后才有奶，孕期就开始有奶了。很多妈妈从孕晚期甚至孕中期就开始有乳汁分泌并形成“脏脏”的结痂，其实就是乳汁，一直到产后，这期间分泌的乳汁叫做初乳，称为“浓缩的黄金”。

如果在孕期没看到乳汁也不要紧，产后也会有足够的乳汁。胎盘娩出以后，乳汁大量分泌，到产后两至三天，乳房充盈涨满，其实前两天不是没有奶，只是没有大量产生。乳汁大量产生以后，乳房开始进行调整，根据乳汁的排出量来决定产量，所以泌乳原理非常简单，宝宝需求多，吃得多，奶就产得越多，先是有宝宝吸出来，再有了乳房后续的产奶。

世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议：每个孩子至少纯母乳喂养6个月,并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上。

母乳喂养的好处有哪些呢？

李树华表示：对于母亲，可以促进子宫收缩，减少产后出血；降低患乳腺癌、卵巢癌的危险；增进母子间的感情，省心、方便、更经济。对于宝宝，母乳喂养能增加免疫保护，且更具营养，促进宝宝生长发育，增加和妈妈的情感交流。

母乳分为初乳、过渡乳和成熟乳，宝宝出生后第一天胃容量相当于一颗弹珠，第三天胃容量相当于一个乒乓球，到了第五天就相当于一个鸡蛋大小。母乳又分为前奶和后奶，宝宝吸出的前奶以后的奶被叫做后奶。外观呈白色，比较浓稠。其成份中含有大量的脂肪、蛋白质和乳糖，提供婴儿发育所必须的能量，如果说前奶含有大量水分是宝宝的开胃菜，用以解渴，那后奶就是正餐，其中大量的脂肪给宝宝解饿。

正确的哺乳姿势有哪些？

包括摇篮式、交叉式、橄榄球式、侧卧式等。母亲采用轻松的体位，有利于乳汁排出，宝宝孩子身体转向母亲，与母亲做到三贴：腹贴腹、胸贴胸、宝宝下颌贴乳房，鼻子对乳头，头与身体呈一直线。

出生的新生儿应用手托臀部，不能用手固定小孩的头部，以免发生意外。母亲用食指托住乳房的根部，拇指轻放在乳房上方，手指不可超越乳晕的部位，避免剪刀式夹住乳房。如果母亲的乳房大而下垂，用手托住乳房帮助乳汁流出，如果乳房小而高，在喂养时可不托乳房。

关于哺乳结束后的处理，如果宝宝吃够了，会在妈妈怀中很快睡着，乳头也就从他嘴中滑出。如果要换另一侧乳房，不要拉出乳头，这样会伤害乳头，可用干净的小指插入宝宝的嘴与乳房中间，以中断吮吸。

喂完奶后，可让宝宝靠在妈妈的一侧肩膀，或把宝宝抱在膝上，从下往上轻扫背部，以帮他打嗝排气；然后可轻放右侧卧，平静一段时间后再让宝宝平卧。最后挤一点奶涂在乳头与乳晕上自然风干，起到保护乳头的作用。

母乳喂养中遇到问题怎么办？

李树华护师介绍：母乳不足是普遍的问题，其实宝宝在2、4、6周和3-4个月间有快速增长期，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。勤吸吮是最有效的催奶办法，妈妈要注意多休息，补充水分，选择适当的发奶食物，同时自信心很重要，可以尝试更换哺乳姿势及时纠正乳头因素和皮肤接触。

如果乳头凹陷，可以进行伸展和牵拉练习，每天坚持，也可以用辅助乳头（乳头罩）辅助婴儿吸吮;在宝宝饥饿时先吸凹陷侧乳房;还可以使用乳头矫正器或空针筒将乳头吸出，帮助母亲将乳头更好地竖起来以便宝宝含接。

如果乳房扁平，应让乳母采取“环抱式”喂哺，此体位便于乳母较好地控制宝宝的头部和固定吸吮部位；在婴儿饥饿时，先吸吮平坦一侧乳头，因此时婴儿吸力强，易含吮住乳头和大部分乳晕。对暂时吸吮未成功的婴儿，切忌应用人工奶嘴，以免引起乳头错觉，给吸吮成功带来更大困难。

乳头皲裂是一种常见情况，由于乳房伸展性差，宝宝只能吸着乳头，加之乳头皮肤娇嫩，极易损伤乳头皮肤。要避免乳头皲裂，正确的乳头含接和喂养知识非常重要，避免用肥皂及酒精等刺激性液体清洗乳头，同时热敷乳房对乳头行牵拉练习增加其弹性，选择合适自己的喂养方法和姿势。

对于乳头皲裂的治疗，先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力；让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中；交替更换喂哺姿势，使吸吮力分散在乳头及乳晕的四周；增加哺乳次数缩短喂奶时间;喂哺结束后，等宝宝放下乳头后再把婴儿抱离乳房或不得不中断时，则用食指轻轻按压婴儿下颌，中断吸吮; 挤出少量的乳汁涂在乳头和乳晕上乳汁具有抑菌作用还有丰富的蛋白质能修复表皮；穿戴棉质宽松的内衣和胸罩，利于空气流通，促进皮肤的愈合；乳头疼痛剧烈时暂停母乳喂养，并将乳汁挤出，将皲裂修复霜涂在皲裂处。

乳房胀痛、乳汁淤积怎么办？

李树华护表示：要掌握正确的哺乳技巧，如哺乳姿势、托乳姿势、婴儿含接姿势；新生儿出生半小时内与母亲接触并进行早吸吮；喂奶前喝一杯热饮、热敷乳房或热水淋浴、按摩颈部或背部；避免使用人工奶嘴或母乳代用品；日常着宽松、清洁的棉质内衣。宝宝饥饿时先吸乳汁淤积较多的乳房，哺乳结束后及时挤出乳房中多余的奶水；产后乳腺管未完全畅通或者乳汁分泌较多时，应限制高蛋白高能量以及浓汤的摄入，忌食下奶食物如花生猪蹄，虾蟹等，选择清淡易消化富有营养的食物，增加蔬菜水果的摄入，必要时应到医院就诊。

产假结束后，回到工作岗位的妈妈们怎么喂奶呢？

一是要充分利用在家时间,每天哺乳不少于3次，如果上班比较近，尽量中午赶回家哺乳；

二是在喂奶前1～2小时内不喂宝宝吃其他食物；

三是如果连续工作3小时，应挤一次奶。总之，妈妈们应排除困难，坚持母乳喂养，这样对母子身心都有极大的益处。

授课结束后，孕妈们在专业人士的指导下进行了手工花艺的制作，孕妈们用自己的双手通过花材的排列组合让花变得更加的赏心悦目，表达了孕妈们对小宝宝降临的憧憬与爱，正如家庭化产房的服务理念，无不体现着自然与人的完美结合。

郑东院区家庭化产房“好孕大课堂”，每周都会带来不同的孕期、分娩以及育儿的专业知识，帮助孕妈准爸们为迎接宝贝的出生做好功课，呵护母亲和宝宝的安全和健康。（赵驰）

时间：每周六上午10:00——12：00

地点：郑州人民医院郑东院区门诊二楼