映象健康

　　5月19日上午，河南省省立医院首届儿童危重症学习班暨郑州航空港区危重症儿童救治中心揭牌仪式在郑州举行，这标志着郑州航空港区危重症救治中心正式落户河南省省立医院。

　　儿童危重症起病隐匿、发展迅速

　　郑州大学第一附属医院PICU主任王怀立介绍，儿童危重症是指危及生命的疾病状态，其起病隐匿、发展迅速。由于患儿的器官功能储备有限，且往往不能准确地表达自己的感受，因此，病情发展往往难以预料。如果不及时干预，患儿可能在短时间内死亡。

　　那么，儿童危重症包括哪些呢？

　　明确的危重症

　　心跳、呼吸骤停，严重的呼吸窘迫，循环不良；

　　抽搐、意识障碍、高位脊髓颈椎损伤；

　　严重的创伤、大出血、意外事故。

　　潜在的危重症

　　超高热或体温低于36℃，腹胀明显；

　　呕吐频繁，饮水、吃奶困难；

　　皮肤苍白，嗜睡，精神不好；

　　严重的酸碱失衡、电解质紊乱，严重的心律失常；

　　高血压。

　　值得注意的是，潜在的危重症看似症状很轻，但是也可能导致患儿死亡。如果孩子有上述症状，家长一定要重视，及早带孩子就医。

　　监视患儿的生命体征很关键

　　王怀立主任说，想早期识别儿童危重症，监视患儿的生命体征很关键，主要从神经系统、呼吸、心血管等方面进行判断。

　　◎神经系统评估

　　当患儿出现意识障碍、精神行为异常、反复呕吐且呈喷射性、剧烈头痛、抽搐、肌张力异常、疼痛反应减弱、瞳孔扩大等症状时，可能是儿童危重症的表现。

　　◎呼吸评估

　　儿童危重症的共同特点是心肺衰竭，最终心跳、呼吸停止。当患儿出现呼吸增快或减慢、费力、不规则及呼吸音降低等症状，可能是呼吸停止的高危表现，要十分警惕。

　　◎心血管评估

　　通过观察患儿的心音、心律以及毛细血管再充盈的时间进行判断。如果患儿出现胸闷、心悸、冷汗、严重心律紊乱、休克等，要警惕心功能异常。另外，患儿早期出现多汗、心率快、面色苍白、腹痛、呕吐等症状，也要当心。

　　此外，还可以通过腹胀、大量便血等消化系统症状，严重的贫血、血小板下降等血液系统的症状，以及肝脏、内分泌、泌尿系统等方面的症状进行评估。

　　努力为危重症儿童保驾护航

　　在揭牌仪式上，河南省医疗服务指导中心主任董薇介绍，将婴儿和5岁以下儿童的死亡率分别控制在6.6％。和8％。以下，降低流动人口中婴儿和5岁以下儿童的死亡率，是《河南省儿童发展规划（2011—2020年）》的主要目标之一。

　　本次河南省省立医院牵头成立航空港区危重症儿童救治中心，建立和完善“分级诊治、上下联动、诊疗规范、运转高效”的急危重症儿童救治和转会诊网络，实现院前急救、院内急诊、重症救护无缝有效衔接，全面提高了郑州航空港区乃至河南省儿童医疗卫生服务能力，将进一步提高儿童急危重症抢救诊治水平，降低新生儿和婴儿的死亡率。