常听人说孕妇要补充叶酸，否则会导致新生儿先天缺陷，这是怎么一回事儿呢？叶酸，从名字看上去感觉和叶子有关，确实，叶酸是科学家们1941年从菠菜叶子里面提取的一种生物因子，又叫维生素B9、维生素M。而这里所指的新生儿先天缺陷是神经管缺陷，是由于胚胎在母体内发育至第3~4周时，神经管未能闭合所造成的，主要为脊柱裂和无脑畸形等中枢神经系统发育异常。
那么，叶酸缺乏为什么会导致神经管畸形呢？哪些食物中的叶酸含量高？
叶酸的功能
叶酸在肠壁、肝脏及骨髓等组织细胞中，经叶酸还原酶作用，还原成具有生理活性的四氢叶酸。四氢叶酸的主要生理作用是体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位传递体的作用。
叶酸主要有三大功能：一是参与核酸和蛋白质合成。组氨酸、丝氨酸、甘氨酸、蛋氨酸等均可供给一碳单位，这些一碳单位从氨基酸释出后，以四氢叶酸为载体，参与其他化合物的生成和代谢；二是参与DNA甲基化。DNA甲基化能引起染色体结构、DNA构象、DNA稳定性及DNA与蛋白质相互作用方式的改变，从而控制基因表达。研究发现，叶酸水平下降可降低基因组DNA甲基化水平；三是参与同型半胱氨酸代谢。叶酸与维生素B6和维生素B12引起共同作用，是体内同型半胱氨酸代谢的重要因子。如果叶酸缺乏，可出现高同型半胱氨酸血症。
缺乏叶酸的危害
如果叶酸摄入不足，会导致巨幼红细胞贫血，表现为头晕、乏力、精神萎靡、面色苍白，并可出现舌炎、食欲下降及腹泻等消化系统症状。
对孕妇来说，缺乏叶酸会增加孕妇先兆子痫、胎盘早剥发生的风险，胎盘发育不良，导致自发性流产。孕早期叶酸缺乏可引起胎儿神经管缺陷。研究显示，妇女在孕前至孕早期增补叶酸，可有效预防70%以上神经管缺陷的发生。
叶酸缺乏也会引起高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、心血管疾病的独立危险因素。同型半胱氨酸还具有胚胎毒性，患有高同型半胱氨酸血症的母亲生育神经管缺陷儿的危险性增高。
叶酸含量较高的食物
我们可以从膳食中获取叶酸。叶酸广泛存在于各种动、植物性食物中。如动物肝脏、豆类、酵母、坚果类、深绿色叶类蔬菜及水果等都是富含叶酸的食物。每100克猪肝、西瓜子（黑）、黄豆、元蘑（干）、鸡毛菜、芦笋（绿）、油菜和娃娃菜中叶酸含量分别为425.1微克、223.4微克、181.1微克、173.6微克、165.8微克、145.5微克、103.9微克和86.4微克。
那么每天我们应该补充多少叶酸为宜呢？根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》推荐，18岁及以上成人每天摄入量为400微克膳食叶酸当量，孕妇为600微克膳食叶酸当量，乳母为550微克膳食叶酸当量。这里提到的膳食叶酸当量=膳食叶酸（微克）+1.7×叶酸补充剂（微克）。
值得注意的是，天然食物中的叶酸含有一个或者多个谷氨酸，膳食中叶酸大约有3/4是以多谷氨酸叶酸形式存在。多谷氨酸叶酸不容易被小肠直接吸收；叶酸含有谷氨酸数量越多，其吸收率越低。而且不同来源的叶酸的生物利用率也不同，天然食物中叶酸的生物利用率约为50%，而强化食物中叶酸生物利用率为天然食物叶酸的1.7倍，即85%。当空腹服用单纯叶酸补充剂时，叶酸的生物利用率能达到100%。有了这些营养提示，相信你一定能开始重视并合理补充叶酸了。
文/马冠生
（北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任）
相关阅读 换一换
-
别羡慕 双胎孕妈难关多
2月1日上午，在万众期待下，著名主持人谢娜在上海产下一对双胞胎女儿，成为娱乐圈开年以来第一桩普大喜奔的喜事。3.剖腹产：超过50%怀有双胞胎的准妈妈要进行剖腹产，尤其是宝宝不是处于头向下的位置的情况下。
-
产后情绪低落查查甲状腺功能
@妇幼卫士（西安市中心医院副主任技师）：产后甲状腺炎的典型病例表现有时是双向的，患者既有甲亢症状，如怕热、多汗、心悸、体重下降、烦躁易怒等，也有甲减症状，如怕冷、乏力、体重上升、水肿等。
-
孕期尿常规查出白细胞 不一定是尿路感染所致
每次产检，常规要做三件事：称体重、量血压、验小便。通常，为了让尿常规检查的结果更准确，我会对孕妇提出以下建议： 1.多喝水，因为浓缩的小便更容易出现白细胞。如果除了查出大量的白细胞，孕妇还有尿频、尿急、尿痛甚至血尿等不适，就要考虑尿路感染的可能。
-
宝宝肚大不都是“婴儿肥” 当心暗藏肿瘤
很多家长觉得刚出生的小宝宝小肚子圆溜溜的，是“婴儿肥”，很难会将之与肿瘤联系在一起。厦门市妇幼保健院小儿外科主任徐延波表示，这些患腹部肿瘤的宝宝来看病时往往已经到了晚期，错过了简单易治的疾病初期阶段。
-
小儿急性喉炎≠咽炎贻误治疗可能会要命
某些家长以为孩子发烧、声音嘶哑、说不了话是嗓子发炎，不以为意。其实，孩子可能得了急性喉炎，它与急性咽炎不同，易合并喉梗阻，严重的话，可引起窒息甚至致命。如果孩子出现不明原因的呼吸困难、喉头有阻塞感，伴有声音嘶哑，请尽早就诊，不建议等待疾病自愈。
-
科普：孕妇服用抗生素增加孩子患病风险
澳大利亚和丹麦的研究人员最新发现，女性在怀孕期间服用抗生素会增加孩子在成长过程中患感染性疾病的风险，且顺产出生的孩子更容易受感染。研究人员认为这和肠道微生物群的影响有关，顺产婴儿的肠道微生物群主要来自母亲的肠道及产道，而剖腹产婴儿则从母亲的皮肤和医院环境中获取微生物群。
-
冬季，别随便给孩子吃炒货！
导语：天气转冷后，炒货市场迎来销售高峰期，栗子、瓜子、核桃等产品最受市民的喜欢。异物嵌顿在喉部时，有声音嘶哑、呼吸困难等症状；若异物较大阻塞了总气管，可导致幼儿窒息，甚至死亡。
-
这种“破相”会传染 家有小孩需警惕
皮肤科专家提醒，降温寒冷固然容易感染病毒而发烧，抵抗力低者还容易感染单纯疱疹，市民家中有小孩的要格外小心，避免被传染。“李女士鼻子上的是单纯疱疹，由单纯疱疹病毒感染引起，一般可自愈，但这个病最麻烦地方是会反复发作。
-
备孕可试补肾汤
靓汤姐姐：饮食多样化、适量运动，保持充足睡眠和心情愉快都能影响女性生殖周期。选用碘盐并增加海产品的摄入量对备孕人群也很重要。需要注意的是汤水对促进排卵的效果有限，有必要时还是建议及时到医院就诊。
-
宝宝无故发笑 警惕笑性癫痫
但如果宝宝时常无故发笑，家长可要仔细观察了——痴笑性癫痫的表现症状正是无故发笑。孟珩介绍，笑性癫痫发病常见于幼儿，不同于普通癫痫急性发作时有抽搐、咬牙等明显症状，笑性癫痫在临床上相对来说比较少见，也很容易被忽视和误诊。
-
产后该怎样减肥 这些方法让你变身辣妈
坚持母乳喂养 母乳喂养的确可以减肥，有些妈妈以为喂奶会让胸型不好，其实不是，母乳会在妈妈身体中形成蛋白质和脂肪，而母乳喂奶会消耗很多能量，消耗妈妈身体中多余的蛋白质和脂肪，达到减肥的效果。
-
宝宝喝奶粉上火怎么办 如何挑选不上火的奶粉
对于宝宝上火便秘，有些妈妈认为，这跟天生体质相关，和吃什么奶粉无关，给宝宝吃点清火产品即可。2、避免选择含有棕榈油、全脂奶粉或乳脂等成份的婴幼儿配方奶粉。2、在超市购买一些奶粉配套的配方，比如奶粉伴侣、奶粉凉、奶粉优卡等等，都是降火的好材料。
-
迷信“坐月子不下床” 产妇右腿肿成“大象腿”
不下床、不吹风、不洗澡，是传统坐月子的“三不原则”。今年31岁的李子文（化名）一个多月前剖宫产下宝宝后，一直躺在病床上不敢动，术后好几天才下床走动。血管外科屈碧辉副主任医师指出，分娩后产妇体内激素水平改变，仍处于高凝状态，血流缓慢，很容易形成血栓。
-
妈妈产后抑郁 宝宝可能知道
美国俄勒冈大学一项研究显示，妈妈如果出现产后抑郁症状，宝宝容易感到压力，进而出现细胞层面的变化。研究人员采集宝宝的唾液样本检测“压力激素”皮质醇的变化，并了解妈妈们的抑郁情况。
-
小孩常见的病大多可自愈 不乱打针吃药是最大的关爱
孩子头疼脑热，最着急的是家长，送到医院排几个小时队，医生不开点药不打点针，家长心里的大石头就始终放不下。” 于是，明明不用输液的，家长求着要给孩子输液，不用打针的，最后孩子也打上了针，家长心安了，孩子受苦了。
