映象健康

　　最近网上有消息称，郑州的祝先生到青海旅游，当大巴车到达湟源县休息时，几个身穿白大褂的人便上车以每瓶150元的价格叫卖“高氧水”，并声称可以预防高原反应。不少游客为了以防万一购买，但有游客搜索后发现同样品牌的“高氧水”网上售价仅为25元一瓶。

　　什么是“高氧水”？“高氧水”真的可以预防高原反应吗？对此，科技日报记者采访了陆军军医大学新桥医院呼吸内科胡明冬教授。

　　“高氧水”只有极少氧气会经黏膜吸收

　　目前市场上销售的所谓“高氧水”，是通过加强压力将更多的氧气压进水里，一般每升水中的含氧量高于35毫克。但是健康成年人每次的呼吸量约为500毫升空气，在一个标准大气压下约合140毫克氧气，比“高氧水”中的氧气含量高多了。

　　更何况，“高氧水”是通过强大的压力把氧气压进水里，一旦在常规环境中打开，在正常的大气压下，额外溶解进水里的氧气就会释放出来，原理就跟打开可乐罐时冒气泡一样。即便把“氧气”喝进胃，它也不可能像呼吸一样进入肺内和血液交换，有可能只有极少数喝进去的“氧气”会经黏膜吸收。因此，靠喝“高氧水”来预防高原反应，完全没有科学依据。

　　急性慢性高原反应各有应对措施

　　高原反应，亦称高原病、高山病，严格说是高原病的一种分型。是人体急速进入海拔3000米以上高原暴露于低压低氧环境后产生的各种不适，是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛、失眠、食欲减退、疲倦、呼吸困难等。头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。用口呼吸、轻度活动等可使头痛减轻。

　　高原反应分为急性、慢性两大类。急性高原反应进入海拔3千米以上时，第1—2日症状最明显，后渐减轻，大多6—7日基本消失，少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等，呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有嘴唇发紫、血压升高等症状。一旦有这些症状，在症状未改善前，应卧床休息和补充液体。有条件应及时进行“吸氧疗法”，这是最快缓解症状的方式。

　　如果“吸氧疗法”没改善症状，就需要针对出现的症状服用药物，如头痛者应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬或普鲁氯哌嗪；恶心呕吐时，肌注丙氯拉嗪（或甲哌氯丙嗪）；反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗，如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。

　　如果在休息、吸氧、药物干预的情况下症状都没有得到缓解，甚至有加重的情况，那就必须尽快将患者转送到海拔较低的地区，相应的症状就会明显改善。

　　慢性高原反应是急性高原反应持续3个月以上症状不消失，表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲减退、消化不良、手足麻木和颜面水肿，有时发生心律失常或短暂性昏厥。此类患者首先应转送到海平面地区居住，对于重症者夜间给予低流量吸氧能缓解症状。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。也可以服用乙酞唑胺或酯酸甲经孕酮等药物，以改善氧饱和度。

　　不管是急性还是慢性高原反应，最好的应对办法是休息，减少机体的氧耗，同时要注意保暖、防晒、防风等。治疗基本原则是早期诊断，避免发展为严重高原病。

　　去高原前要提前做好“功课”

　　从未进入过高原者，在去高原之前最好做个全面体检，根据体检结果请医生分析是否适合去高原，在去高原前应戒烟禁酒；进入高原前应对心理和体质进行适应性锻炼，如有条件最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼，使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。

　　准备去高原者都应做足功课，带足一些常用药物、衣物，在抵达高原前一周，可以服用药物“乙酰唑胺、地塞米松、刺五加、复方党参、舒必利”等，这些药物可以提高血红蛋白，增强血液循环，有效减少高原反应，进入高原之后，可服用“高原安”等药物，这类药物具有止头痛等功效，可以有效缓解高原反应症状。

　　值得注意的是，有器质性疾病、严重神经衰弱或呼吸道感染患者，不宜进入高原地区。（记者 雍 黎 通讯员 李春梅）