映象健康

　　肾病及其并发症是一类严重危害人类健康的疾病，据中国医师协会2017年发布的数据，中国慢性肾脏病的发病率达到了10.8%，且呈现出日益年轻化的趋势，如此高的发病率使得肾病和每一位市民都紧密相关，因此，如何预防慢性肾病，远离尿毒症及各类并发症显得十分重要，本期将由东城中医医院主任医师王肃季教授为市民讲解中医如何认识及治疗肾病，以及日常生活中如何预防肾病。

　　慢性肾病可造成严重危害

　　在日常生活中，很多市民可能会发现，很多患者发现肾病时，病情已经十分严重了。王肃季教授表示，这和慢性肾病的特点是分不开的。慢性肾脏病是一种由多种原因造成肾脏损害的疾病，病因复杂。发病初期，症状多不典型，可以完全没有症状或者症状不明显，常常不能引起患者及家属的足够重视。

　　同时，随着高血压和糖尿病发病率的增高，继发性肾病也越来越多。患糖尿病时间比较长可能引起糖尿病性肾病，如果治疗不及时，会引起肾功能综合征。常年患有高血压的病人，如果治疗不及时，可能导致高血压性肾病，造成肾功能不全和尿毒症。据相关资料统计，我国每年有近百万人死于各种原因引起的肾病。而在终末期肾功能衰竭的患者当中继发性肾病已占主要部分。慢性肾功能衰竭可导致尿毒症性肺炎、高血压、心力衰竭、尿毒症性心包炎等循环系统病变以及消化系统、神经系统、血液系统等多脏器多系统损害，并可导致代谢失调，肾性骨病并发感染等。

　　尿毒症和肝、脾、肾有密切关系

　　尿毒症是各种慢性肾病的终末疾病。在许多人的印象当中，尿毒症已经成为“不治之症”，一提到尿毒症，就会联想到血液透析及肾移植，治疗价格昂贵，大多数病人难以承受，对患者及家庭造成了沉重负担。引起尿毒症的原因很多，如慢性肾炎导致的肾脏感染、器质性炎症等引发尿毒症；泌尿系统感染引发的肾盂肾炎等也会导致尿毒症；高血压、糖尿病等慢性病发展严重时也会引发尿毒症。

　　王肃季教授表示，中医早已有对关于尿毒症的理论。中医认为，尿毒症是由于肾衰竭、代谢产物排泄障碍所产生的一种中毒症，与肝、脾、肾有密切关系。因为“肾为先天之本”主藏精，如肾气不足，精气外泄就容易出现排泄障碍。“脾为后天之本”起到运化作用，“胃为水谷之海”，纳水谷为生化之源，对运化起到重要作用。患者由于肾阳衰弱，真阴亏耗，肾功能低下，或脾气亏虚，水谷运化无力，致使肾脏血液供应减少故形成尿闭。

　　中医治肾病 关键在于补足肾气

　　《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府”。肾分为肾阴和肾阳，肾阴是人体阴液的源泉，肾阳是人体阳气的根本，两者相互依存，维持动态平衡。王肃季教授表示，“肾”这个系统出了问题，中医称为“肾虚”，主要表现是肾阴虚，肾阳虚，以及阴阳俱虚。肾阴虚的症状是头晕、失眠、耳鸣、遗精、盗汗、腰酸、焦虑、健忘，造成人们的乏力等亚健康状态等一系列症状。肾阳虚的症状是畏寒怕冷，四肢不温，手脚发凉，严重者夏天都穿棉鞋棉裤；浮肿，严重者出现胸水，腹水；性功能障碍，阳痿，早泄，遗精；泻泄，脱发，精神疲惫等。还有患者出现阴阳俱虚的症状，即阳虚和阴虚两种症状都具备。

　　王肃季教授表示，人们要想健康长寿，必须要保两个“本”：一个是先天之本——肾；一个是后天之本——脾胃。《黄帝内经》曰，“肾者之蛰，封藏之本，精之处地”。故肾主藏精，精气是生长发育的基础，包括父母所给的“先天之本”和源于脾胃运化水谷所产生的“后天之精”。肾，藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故为“先天之本”——生命之本。王肃季教授指出，肾虚了，说明先天之本已经亏了。中医强调“实则攻之，虚则补之”，不管是肾阴虚还是肾阳虚，均需根据患者的具体情况具体分析，辨证施治，进行“补肾”。肾气补充足了，阴阳达到平衡，身体就能恢复健康。

　　养肾、护肾应从日常生活做起

　　远离肾病，关键在于预防，王肃季教授表示，市民在日常生活中，要注意养肾护肾，具体可以从以下几点做起。

　　1、保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜。众所周知，睡眠时间长期无法保证，可导致身体抵抗能力下降，容易引发多种疾病，肾气也会虚弱。因此一定要保证睡眠。如果经常失眠，要积极调理睡眠。

　　2、避免压力过大。中医认为，肾和人的大脑有密切的关系，《内经》曰，“肾主骨，生髓，上通于脑”，“脑为髓之海”。这就是说，用脑过度、压力过大可能会对肾脏产生影响。因此，想要有健康的身体，应该避免压力过大。房事过度对肾脏有损伤，同样要注意节制。

　　3、感冒发烧要注意。有时退烧后，感冒好了，链球菌感染并没有好，如果侵害肾小球引起肾炎没有及时治疗，可能导致肾功能损害，肾功能不全，尿毒症等。如果小孩子发烧，眼睛浮肿，最好查一下咽部是否充血，扁桃体是否大，尿是否有蛋白。

　　4、肾脏疾病的临床表现症状多种多样，很容易被忽视。如果患上尿毒症产生毒素，当毒素无法正常经过皮肤排泄的时候，有可能出现皮肤瘙痒的症状。如果持续出现皮肤瘙痒应特别重视，及时就诊。

　　5、日常养肾食物主要有黑米、黑荞麦、黑芝麻、黑豆、黑枣、黑木耳、李子、乌梅、紫菜、板栗、海参、香菇、海带、黑葡萄等，患者可多食用。需要提醒的是，日常饮食注意不要滋补过度，滋腻食物食用应适量。

　　6、肾病病人的饮食禁忌，不能吃豆制品、辛辣刺激食物、海鲜、各种肉类，不能饮酒等，以免加重病情。

　　专家：王肃季 教授 东城中医医院主任医师，曾任北京中医药学会肾病专业委员会委员，享受国务院特殊政府津贴，从事中医临床、教学、科研50余年，治疗中医内科、妇科、皮肤科及各种疑难杂症。擅长治疗各种急慢性肾病、尿毒症、急慢性肾炎、肾病综合征、各部位息肉、心脑血管疾病、泌尿系统疾病、内分泌失调、免疫系统疾病、风湿病、失眠、焦虑抑郁症等疾病。出诊时间：周二上午、周四下午、周五上午

　　■小贴士

　　怀孕前做个肾功能检查

　　女性朋友怀孕期间肾脏负担明显加重，有可能会导致肾脏功能障碍。因此，建议女性怀孕前到医院做个肾功能检查，这样可排除隐患，发现问题可提早预防和调理，避免某些肾脏疾病的发作或加重。

　　注意足部保暖

　　肾经起于足底，因而，足部要特别注意保暖，睡觉时不要将双脚正对空调或电扇，不要赤脚在湿润的地面长时间行走。可用具有补益效果的中药液浸泡双足，药液会经过肾经直达腰部进行调养。

　　避免滥用药物

　　多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。有研究表明，长期大量服用血管扩张药、麻醉药、止痛剂（如感冒药物及一般止痛剂药）等西药，不恰当的应用氨基甙类抗生素，长期、过量服用含有马兜铃酸和雷公藤、关木通等中草药，均可缓慢地引起肾功能破坏。

　　控制体重

　　随着体重的增加，肥胖相关性肾病的风险也随之增加。肥胖相关性肾病临床突出表现为蛋白尿，蛋白量与肥胖程度正相关。这是因为肥胖患者多伴有高胰岛素血症，肾小球血浆流量和肾小球滤过率增加，导致肾小球高灌注、高滤过和肾小球肥大。（记者 祝凤岚）