映象健康

　　受访专家/中山大学附属第一医院东院康复科治疗部长 韩秀兰

　　肩周炎，医学上准确的名称叫做“肩粘连性关节囊炎”，民间又叫冻结肩、五十肩，多发于50岁以上人群，亦好发于糖尿病（因肌肉组织弹性差）、颈椎病患者。肩周炎在冬季容易复发或加重，中山大学附属第一医院东院康复科治疗部长韩秀兰建议肩周炎患者，冬季要注意肩部保暖，坚持锻炼，并可以在家里有针对性地进行康复训练。

　　预防 注意保暖+锻炼

　　韩秀兰介绍，肩周炎的特点是起病慢、病程长，合并长时间的肩部不适，常表现为夜间疼痛及自主活动、被动活动均受限。冬季要预防肩周炎的复发，最理想又简单的方法是平时注意肩部保暖，并坚持体育锻炼，如打太极等，中老年人不要因为怕冷，而不愿意活动。

　　处于慢性期的患者，为了松解粘连，促进康复，并预防急性复发，还可以多做一些另外有针对性的手臂动作。如下：

　　【手指爬墻练习】侧位或面对墙站立, 抬起患侧的前臂, 以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。注意避免盲目追求肩部活动度而出现身体倾斜等代偿。

　　【划圈练习】站立，弯腰垂臂，做由里向外或由外向里划圈动作，用臂带动肩关节活动，幅度由小到大。

　　【梳头练习】双手交替由前额、头顶、枕后、耳后，做类似梳头动作。

　　有条件的患者，可以找专业康复物理治疗师做手法治疗来缓解疼痛、松解粘连、改善功能。另外中频、短波、磁疗、冲击波等物理治疗手段也有帮助。

　　急性发作 固定+镇痛

　　如果肩周炎在冬季急性复发了，就别急着锻炼了。韩秀兰介绍，急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施, 以解除患者疼病, 如用三角巾悬吊, 并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。

　　据介绍，肩周炎有一个自然的病程：疼痛期—粘连期—缓解期，如果自然发展的话，到了缓解期，疼痛会自行消退，粘连逐渐缓解，然而肩关节的活动度和功能稳定性仍然值得关注。