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女子身中数刀险丧命 郑州市一院多学科通力协作挽救年轻生命

2020-04-10  来源:映象网健康频道

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4月2日,郑州市第一人民医院麻醉科接到医院创伤中心团队的紧急电话。“现在有一名头颈部、双上肢被砍十数刀、失血性休克的病人,需要立即手术,请做好准备”。

  一名30岁年轻女性被砍伤,兄弟医院120救护车接诊后急转郑州市第一人民医院急诊科,郑州市第一人民医院急诊科立即查看病人,此刻病人身中十数刀,刀刀致命、满身鲜血,深度昏迷,颈动脉搏动微弱,病情危重,随时可能因失血性休克及窒息危及生命。

  情况非常危急,急诊科当即请示医务科郭电渠科长,郭科长临阵指挥,开通多发伤救治绿色通道,启动多学科联动机制,通知普外科、心胸外科,神经外科,耳鼻喉科、骨科、SICU、麻醉科等相关科室,快速为患者完善术前检查,配血等工作,病人急转手术室,给予输液、输血扩容,做好术前准备。

  在麻醉科胡继英主任指导下,快速完成气管插管,术中探查发现,患者颈部伤口位于喉结上至双下颌部,长约19公分,头后伤口长约16公分、左侧头上部可见约13公分皮肤裂伤、部分颅骨皮裂达到10公分,骨皮质外翻,枕部3条较平行裂伤,自下而上分别长约11公分,9公分,5公分,深达颅骨,局部骨皮质砍裂外翻;左耳部伤口最深达约4公分,仅留下端一蒂部与耳廓相连。右胳膊伤口约25公分,手掌有15公分伤口,大拇指伤口10公分,右拇指完全离断,右手掌完全断裂,多根肌腱完全断裂,掌骨粉碎性骨折部分骨缺损,掌指间关节脱位,关节囊破裂,双侧指神经断裂,拇指动脉断裂。尺骨远端斜行骨折,尺神经、桡神经浅支断裂,伸指总腱完全断裂。左手小指几乎砍掉、左肩部两处存在约2公分伤口。

  由于患者多处受伤,需要多科参与手术,神经外科郭电渠主任带领团队行“头皮裂伤手术”、普外科牛志鹏主任行“颈咽部贯通伤清创缝合术+枕部清创缝合术”、骨科苏建敏主任带领骨科团队行“双上肢开放性损伤扩创探查修复克氏针固定,石膏外固定术”、耳鼻喉科翟春杰主任带领团队行“左耳部分断耳再植术”、心胸外科李凯主任全力以赴配合手术。因患者失血过多,术中共输注悬浮红细胞24u(相当于全身血液换了一遍)、9个单位冷沉淀、1200毫升血浆,麻醉医师根据病人动态血气分析结果调控病人内环境至逐渐平衡,输入人纤维蛋白原、凝血酶原复合物、止血剂积极稳控病人凝血功能。

  但情况没有想象那么乐观,患者创伤部位不同,术中需更换体位,这就给手术增加了难度,但时间就是生命,必须与死神赛跑,才能挽救病人,各科室团结合作,不怕困难,争分夺秒,手术长达7个小时,于下午15点手术顺利结束,终将病人从死亡线拉回。术后患者转入SICU给予重症监护,目前,患者病情稳定。

  钢刀无情,医者有义。此病人能够抢救成功,全方位体现郑州市第一人民医院创伤中心团队的综合实力,同时显现了郑州市第一人民医院多学科诊疗模式的优势。(马新辉 杨会峰 张鹏鹏 韩鑫颖)

文章关键词:郑州市第一人民医院 急诊科 责编:王永芳
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