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中医急救 首先找病因、通气道

2018-08-22  来源:大河网-大河报

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陈辉为晕倒的男子掐人中 何梦军 摄

  8月19日是首个中国医师节。当天中午1时30分左右,本报特约通讯员、河南省中医药学会陈辉医生周末受邀在郑州市金水区豫医堂坐诊,突然有个小伙子冲进来大声说:“医生,路边一个人不行了,您赶紧过去看看!”边说边拨打120和110。

  正在忙碌的陈辉医生连忙冲出诊所,看到福元路中州大道附近一名中年男子瘫倒在地,双目紧闭,不省人事。陈辉医生见其气息微弱,检查气道无异物后,立刻掐其人中,同时大声呼喊病人。两分钟后,男子慢慢睁开眼睛。陈辉医生又为其按摩头部穴位,男子逐渐苏醒,欲说话。此时110、120陆续赶到,男子得到及时救治。

  曾在公共场所多次救人

  陈辉毕业于河南中医药大学,有多年的临床经验,这不是他第一次救人了。2016年3月28日下午,在郑州市地铁一号线列车上,一名20多岁女子突然晕倒在地,其身边一人大呼救人,陈辉闻讯上前,边掐穴位边对其头部进行按摩。10分钟后,女子醒来。

  2016年10月23日,在郑州市906路公交车上,一位老年男性乘客突然晕倒。其老伴呼救。陈辉上前施救,使老人转危为安。

  总结中医急救歌诀

  身为中医的陈辉总结了中医急救歌诀:“昏厥病因要清楚,畅通气道第一步。徒手掐按人中穴,针灸治疗辨虚实。实证有热须放血,必要之时用耳针。急救三宝居功伟,边救边打120。”

  【昏厥病因要清楚】

  昏厥发病原因,或元气虚弱,或操劳过度、骤然起立,或病后气血未复,或产后失血过多,或因情志异常波动,或因外伤剧烈疼痛。按西医说法,为反射性晕厥、心源性晕厥(畅通气道后要速施心肺复苏法)、脑源性晕厥、中暑、低血糖昏迷以及癔病性昏迷等,其他急救措施可参考以下建议。

  【畅通气道第一步】

  让患者平卧、注意保暖,保持气道通畅,认真检查呼吸、口鼻有无分泌物,有条件的地方立即给氧。

  【徒手掐按人中穴】

  采用拇指重力掐按人中穴,进行强刺激,还可配合掐按合谷、内关穴,均以病人出现疼痛反应并苏醒为度。

  【针灸治疗辨虚实】

  如果现场有会针灸且带着针具的医生,针灸急救效果更好。常选用人中、百会、内关、合谷等穴位。在此基础上可随症状加减其他穴位。在操作方面,实证、热证诸穴需要采用强刺激泄法,如百会穴可点刺出血,再如开“四关”(合谷向后溪透刺,太冲向涌泉透刺),或同时针刺“五心穴”(即百会、双劳宫、双涌泉)。癔病性昏迷,以上治疗效果不佳时,可强刺激涌泉穴。

  【实证有热须放血】

  三棱针点刺出血也是很好的急救方法。因实证热邪引起的晕厥,常取大椎、百会、太阳、委中、十宣等穴位。三棱针点刺出血,病情即可缓解。

  【必要之时用耳针】

  耳针在治疗晕厥中也有一定的作用,如果现场的急救医生会耳针,可取皮质下、肾上腺、交感、神门等穴位治疗。

  【急救三宝居功伟】

  在昏迷急救上,“急救三宝”安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹居功至伟。安宫牛黄丸适用于高烧不退、神志昏迷、稀里糊涂的患者。紫雪丹专门治高烧惊厥、烦躁、抽搐,而且胡言乱语、喉咙发出响声的患者。至宝丹适用高烧以后昏迷沉闷、九窍闭塞,你跟他说话他听不见,你让他喝药他嘴张不开,大小便也没有的患者。

  【阳气虚脱独参汤】

  对于产后失血过多、阳气虚浮欲脱所致的产后昏厥,独参汤具有急救之功。

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文章关键词:病因 紫雪丹 热邪 掐按 急救措施 责编:张钰洋
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