映象健康

        关节囊
　　软骨
　　胫骨
　　股骨
　　滑膜
　　关节腔

　　一爬楼梯就腿疼，一运动骨头就咔咔响，早上起床双腿僵硬……出现这些情况，很多人去医院拍个片子，会提示骨质增生，也就是老百姓常说的“骨刺”，而专科医师会诊断为骨关节炎。其实，对于骨关节炎来说，病根不在骨刺，而在于关节软骨。保养关节其实就是在保养关节软骨。

　　□记者 孙倩文

　　骨关节病，病根多在软骨

　　据郑州市第七人民医院骨科二病区主任陈治权介绍，人体每个关节面都有关节软骨，关节软骨在关节活动中起到重要作用。软骨分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨，与骨关节炎相关的主要是透明软骨。关节软骨的作用主要是缓冲及分散关节应力、增加关节润滑度、减少关节摩擦。

　　陈主任说，一般30岁以后关节软骨会出现退行性改变，导致关节软骨变脆、发软、分层，并出现关节间隙变窄、局部骨质增生等症状。

　　一旦出现活动疼痛、屈伸活动时骨头有响声，都提示关节软骨出了问题。另外，45岁以上人群，早上起床或受天气影响出现关节僵硬、不灵活，一般是骨关节炎的表现。如果二三十岁就出现了关节僵硬，要考虑风湿性关节炎或类风湿性关节炎。风湿性关节炎和类风湿性关节炎表现出关节僵硬、关节变形，主要是因为滑膜炎性反应浸润了关节软骨，影响关节软骨的局部滑膜反应，导致关节软骨缺血、营养不足，从而引起关节软骨退变。

　　很多关节疾病只是病因、病理不同，多是“病在关节，根在软骨”。通过X线拍片或核磁共振，可以看到患者的关节软骨出现磨损、撕裂等。

　　负重越大的关节，关节软骨更易磨损，如膝关节、髋关节、踝关节，这些关节受力大，容易加重关节软骨的磨损。关节软骨实际上相当于车轴承，用得多，磨损得就快。而关节软骨一旦磨损，便不可逆转。虽然有部分再生的能力，但再生的关节软骨达不到正常关节软骨的功能。

　　四类人关节软骨易受损

　　陈主任提到，负重过大、运动量过多或肥胖病人，都容易造成关节软骨磨损。以下四类人需特别注意：

　　1.髌骨软化症患者。髌骨软化症是关节软骨的慢性损伤。髌骨软化症多见于女性及青年运动员，表现为膝前痛、关节弹响、关节有摩擦感，如果不注意保护关节，一般三四十岁就会出现骨关节炎的症状。

　　2.肥胖人群。体重过重会使关节负重加大，会加速关节软骨磨损，肥胖人群一般关节软骨退变早且严重。

　　3.久坐不动者。经常不运动的人，关节软骨得不到营养以及滑液的充分滋润，关节软骨会逐渐变薄、变脆。

　　4.经常穿高跟鞋者。经常穿高跟鞋的危害主要是负重时关节受力不均，会加重部分关节软骨面的磨损。

　　关节软骨退行性改变属于一个自然的病理过程，随着年龄的增加都会出现或轻或重的退行性改变，所以也不必过于担心。平时要注意合理运动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳及下蹲动作，适当减轻体重。对于骨关节炎患者来说，尽可能避免上下楼梯、下蹲及爬山等活动，必要时可用拐杖，以减轻关节受力。