映象健康

　　数据显示，我国约有1.14亿名糖尿病患者，其中46.4%的患者得到确诊，仅有12.9%的患者得到了有效的血糖控制。但无论是初发患者还是多年的“老糖友”，只是一味地顾着控制高血糖，却不知道要预防低血糖。日前，记者采访到中国人民解放军总医院内分泌科主任母义明，他称糖尿病人血糖过低更可怕，它的危害有时候甚至超过高血糖，因为一次低血糖很可能会夺走糖尿病人的生命。

　　哪些症状预示发生低血糖？

　　北京医院国家老年医学中心内分泌科主任郭立新教授介绍，血糖值过高会加速血管动脉粥样硬化，引起心脏、肾脏、眼睛等慢性并发症。但血糖值过低也并非好事，由于脑细胞所需的能量主要来源于血糖，短暂的低血糖就可导致脑功能损伤、神经系统受损和行为异常。严重或延误6小时以上的低血糖可引起脑细胞不可逆性的损伤，甚至危及生命。

　　糖尿病人反复发生低血糖危害主要有四个方面：一是引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷会危及生命；二是可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗死；三是一过性低血糖反应引起血糖波动，增加了治疗的难度；四是反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。

　　哪些原因可导致低血糖？

　　对于糖尿病人，最关心的是什么原因会导致低血糖呢？郭立新表示，未规律进食，用药后未按时进餐或进食量减少；活动量增大，未适当加餐，或减少降糖药物用量；初发糖尿病，经胰岛素强化治疗出现“蜜月期”，胰岛素未及时减量；1型糖尿病或多年的2型糖尿病、脆性糖尿病，常常因为生活方式的轻微变化即出现血糖波动等。

　　中国人民解放军总医院内分泌学专业委员会终身顾问潘长玉强调，常见引发低血糖反应的原因还包括胰岛素使用过量、胰岛素注射时间错误、滥用口服降糖药等。新上市的长效基础胰岛素类似物模拟人体基础胰岛素分泌曲线，超长作用时间能较好地稳定血糖值。

　　如何预防低血糖发生？

　　对糖尿病患者而言，如果血糖低过3.9mmol/L，就会呈现不同程度的低血糖现象，这也是糖尿病急性并发症之一。“低血糖的危险性比高血糖更快更急，因此，要尽量避免低血糖的发生”。

　　自我血糖监测能明显减少低血糖的发生率。母义明表示，准确的自我血糖监测能及时发现高血糖和低血糖，能及时干预或维持正常的血糖水平，使糖尿病相关并发症的危险降至最低。有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐；对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测，及时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方案。

　　此外，糖尿病人日常也要随身携带糖果、饼干等食物，比如活动量较平时增大，一旦有低血糖症状时，可立即进食，有助于症状较快缓解。