映象健康

　　受访专家：刘建华，北京东直门医院耳鼻喉科主任

　　擅长：耳鸣耳聋、过敏性鼻炎、急慢性咽喉炎、鼻炎鼻窦炎、疑难病等

　　出诊时间：周一上午(专家门诊)、周三上午(国际部专家门诊)、周四上午(专家门诊)、周五上午(专家门诊)周日上午(专家门诊)

　　受访专家：成志锋，哈尔滨医科大学第四医院主任医师

　　擅长：糖尿病、肥胖、痛风、骨质疏松、甲状腺疾病、垂体功能减退症等内分泌系统疑难病症

　　出诊时间：周一(特需)、周四(特需)

　　(健康时报记者孙欢)2018年3月3日是第19次全国爱耳日，今年的宣传教育活动主题是“听见未来，从预防开始。”在大多数人看来，糖尿病与耳聋似乎扯不上联系，其实不然，美国《临床内分泌和代谢杂志》刊登日本的一项研究发现，糖尿病患者发生听力问题(耳聋)的危险比非糖尿病健康人群高两倍多。

　　中老年糖友：血糖控制不好耳病提前十多年

　　“人老了听力下降很正常”，这是许多老年糖友都会有的想法。但有些糖友的耳聋耳鸣却是非正常的，甚至是更早的。北京东直门医院耳鼻喉科主任刘建华表示，一般来说，人会在65岁以后出现不同程度的听力问题。但对于糖友们来说，这种情况在45岁之后就可能发生，比正常人提前十多年出现。

　　哈尔滨医科大学第四医院主任医师成志锋解释道，糖尿病为何会引发耳病，这是因为糖尿病患者长期血糖控制不佳，会导致血管发生病变，致使许多微小血管受到影响，其中就包括供应耳部的两条动脉血管，一旦耳部血液供应不足造成耳部缺血，就会给耳朵内负责听力功能的毛细胞带来不可逆的损伤，使患者出现耳鸣、听力下降、甚至是耳聋。而这种伤害往往是同时的，两耳一起出现。

　　要避免这些情况的发生，控制好血糖是关键。刘建华表示，只有把血糖控制好了，才能减少并发症的发生。另外对于老年人来说，在生活中要避免暴露在噪音之中，平时也不要为了听得更清楚就长时间佩戴耳机，声音太大往往会刺激我们的耳部听觉毛细胞，对耳朵有一定程度的损害。同时要注意药物的使用，像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等氨基糖甙类抗生素普遍具有耳毒性，在日常服药时要要尽量避免。

　　如果老年糖友发现自己出现明显的听力下降，那么，在一周之内要尽快到医院接受治疗，最晚不要拖延过一个月，否则可能错过救治的黄金期。成志锋提醒，除了逐渐加重的糖尿病耳病，糖尿病患者耳前区血管痉挛还可能会引发突发性耳聋。一旦出现这种情况不要太过惊慌，多数突发性耳聋病情都是可逆的，可以接受高压氧治疗，治疗的时间越早，恢复的越好。

　　妊娠期糖尿病：孩子听力恐受影响

　　成志锋表示，妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症，该病症可使新生儿发生低血糖。低血糖会对孩子造成脑损伤、神经发育障碍。

　　为了避免妊娠糖尿病对胎儿的不利影响，目前孕妇在产检中都会加上妊娠糖尿病的筛查，筛查时间一般在怀孕24周--28周。准妈妈做糖筛查试验，需要将50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内喝完，1小时后测血糖，血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常，血糖值≥11.2mmol/L，则妊娠期糖尿病可能性大。另外，孕妇分娩之后，仍然需要做好复查，产后6周--12周时再做一次糖耐量实验，如果没问题，就可以舒一口气了。

　　一旦检查出糖尿病，可以先进行饮食控制和运动治疗，如果3～5天后血糖仍无法达标，就必须尽早开始胰岛素治疗，胰岛素属于大分子，不会经过胎盘影响到胎儿的健康。胰岛素治疗应一直持续到分娩，确保妈妈和孩子都有一个安全的身体。

　　如果担心自己的糖尿病会对孩子的听力造成不良影响，那么在孩子出生后进行听力检查时就要格外注意，如果3个月的筛查孩子没有达标，要注意复查。孩子的听力决定了是否孩子今后是否能够说话。如果孩子听力确实存在问题，可以采取佩戴助听器，嵌入电子耳蜗等方式及早干预治疗，避免孩子因为听不见声音导致不能开口说话。