映象健康

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一，是因糖尿病糖代谢异常为主所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常。下面我们就来了解下糖尿病肾病的症状以及相关的治疗方法：

出现这些症状当心糖尿病肾病

一些患者会出现恶心，腹部不适、厌食，体重减轻，虚弱无力。血糖测试值升高。对患者进行尿糖测试结果呈呈阳性反应。伴随患者的症状还有口渴，患者会特别的渴甚至觉得喝多少水都无济于事。尿多之后使体内的水分减少。

一般血糖高的患者最突出的表现就是尿多，皮肤干燥，脱水。尿多不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多，甚至尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈，排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。

还可能出现贫血。有明显氮质血症的糖尿病肾病患者，可有轻度至中度的贫血症状，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。

随糖尿病肾病病程进展，患者可发生视网膜病变症状。心衰与膀胱炎等糖尿病肾病的并发症常影响患者的肾功能；酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时，糖尿病肾病患者还可发生急性肾功能衰竭等等。

糖尿病肾病治疗需远离误区

1、惧用注射胰岛素。不少糖尿病肾病患者认为，长期应用口服降糖药物使用方便，副作用小，采用注射胰岛素治疗，会产生“成瘾”和“依赖性”，对胰岛素应用顾虑重重，甚至拒绝使用。其实胰岛素是人体内正常存在的生理物质，注射胰岛素是补充体内胰岛素分泌不足，而不会对胰岛素产生生理上和精神上的依赖。与毒品成瘾有本质的区别。

2、单纯以肾功能判别糖尿病肾病。早期就可以出现微量蛋白尿，继而蛋白尿，早期发现和治疗是提高糖尿病肾病疗效的关键，因而定期进行尿液相关检查尤为重要。

3、宁愿硬撑也不透析。很多较为严重的糖尿病肾病患者从心底里排斥透析，坚持保守治疗，非得等到严重水肿、心力衰竭、感染等症状出现达到山穷水尽的地步才接受肾替代治疗。实践证明，适时采取肾替代治疗晚期糖尿病肾病，不仅可以缩短住院时间、减少费用，还可以提高患者生存质量和长期存活率。

4、控制主食补蛋白。糖尿病患者大多知道，控制食物内淀粉类物质的摄入可以使得血糖更平稳。同时又有民间认为糖尿病是富贵病，不补就是“虚”，就以多食用高蛋白类的食物来进补。殊不知，这种做法往往适得其反，会加重病情的发展。糖尿病患者多伴有血脂的异常，高蛋白饮食会进一步升高血脂，加重肾脏病变。

糖尿病肾病应该如何治疗？

上述我们了解了糖尿病肾病的一些治疗误区以及相关的治疗方法。其实，糖尿病性肾病在治疗上，可采用中西医结合治疗。使用生黄芪、山药、当归及大黄等具有改善肾内血液循环、降低尿蛋白及肌酐作用的中药，在西医治疗的同时采用这些中药进行辅佐治疗，效果会更明显。对已出现水肿的患者，如果水肿明显可应用利尿剂。对于已进入尿毒症期的患者可采用透析疗法，包括腹膜透析及血液透析。一般糖尿病肾病患者可以使用下面四步进行相关治疗：

1、选择降糖药物

至于糖尿病患者口服药物方面，应选吸收快且对肾脏影响较小且不易引起低血糖反应的药物。目前，糖尿病性肾病的首选药物仍是胰岛素，因为及早使用胰岛素，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展。有相当一部分患者，因害怕使用胰岛素会产生依赖性而不愿意使用胰岛素，这种想法是不对的，但肾功能不全的糖尿病性肾病患者，由于肾脏对胰岛素的降解明显减少，所以对这类病人在应用胰岛素时，要经常监测血糖，及时调整剂量，以免发生低血糖的情况。

2、控制血压

对于1型糖尿病患者，大部分高血压都是继发于糖尿病肾病，而2型糖尿病则有许多高血压是与糖尿病同时并存的。但不管怎样，高血压能反过来明显使糖尿病肾病进一步恶化。因此在糖尿病肾病时控制血压非常重要。尤其对1型糖尿病患者，如果在肾病早期控制血压有可能将晚期肾功能衰竭的发展延缓10-20年以上。血压控制的药物选择：控制血压的药物种类很多，其中转换酶抑制剂（ACEI）常常是最佳选择，因为它除了能降低血压，还能改善糖尿病肾病。具体那些药是转换酶抑制剂，请教您的医生，他会给您详细的解释。

3、控制血脂

和所有其他糖尿病慢性并发症一样，血脂总是一个影响因素，因此为了时使糖尿病肾病得到良好的防治，您需要将血脂，不管是甘油三脂，还是胆固醇，都尽量控制正常。

4、透析

当肾病发展到尿毒症阶段，此时出现肾功能衰竭，肾脏无法将人体代谢的毒物排出体外，此时血肌酐和尿素氮都明显升高，在这种情况下，只有通过透析的方法来维持人体的正常毒物排泄。换句话说，用透析来维持生命。