映象健康

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　　营养支持是临床综合治疗不可缺少的一部分。我国临床营养工作起步较晚、学科发展不够理想，在学科管理、人才建设、诊疗水平等方面仍存在一些问题。

　　目前，营养科应朝什么方向努力？哪些因素限制着营养科的发展？本报记者通过到医院实地走访，详细了解相关情况，深入解读这些问题。□记者 高会芳

　　营养科或可朝三个方向努力

　　随着人们生活水平的提高，一些“富贵病”的发病率在逐年上升。大量研究已表明，80%的慢性病发病原因与饮食有明确的关系，合理膳食对于某些慢性病的防治具有不容忽视的作用，尤其是早期确诊有慢性病的人，及时到营养科就诊，可以控制病情发展。比如，一些糖尿病“后备军”，糖耐量降低，若不控制饮食，任其发展下去，就可能患上糖尿病，如果有营养门诊对其进行合理指导，辅助控制饮食，就有可能避免患上糖尿病。

　　虽然营养科的作用如此重要，但很多患者压根儿就不知道医院有这样一个科室，“默默无闻”的状况，显然不利于营养科发展。营养科想要做出令人瞩目的成绩，发挥其最大价值，需从多方面努力。

　　在营养科的建设及发展方向问题上，记者在业内了解到以下几种声音:

　　一种声音是，营养科的作用越来越重要，在医院也被设置为一个独立的临床科室，但依然改变不了其作为辅助科室的现状，一般都是其他科室会诊，营养科被动参加，没有主动权。所以，营养科要想更好地发展，需要主动介入，虽然目前还很难。

　　另一种声音是，营养科救助了很多危重病人，比如肠内营养治疗等，但其更有价值的工作应该放到慢性病患者的营养教育上。充分发挥其治未病的功能，帮患者把功夫下在平时，减轻或延缓病情的发展。

　　还有一种声音是，现在的营养科执行的大都是西方医学理论和方法，而实际上，我国的中医饮食营养学已有2000多年历史， 而且自成体系，渗透于中医各个门类之中。现代临床营养学，应该将中医和西医的理论及方法结合，这样营养科的发展才能突飞猛进。

　　营养科发展慢

　　或因合格的人才缺失

　　南京大学医学院院长、代谢疾病专家高千教授认为，营养科发展滞后，重要原因是合格的人才不足，作为一名医院的临床营养师，必须是具有医学背景、掌握一定营养知识的专业人员，要求临床营养师具有相当全面的医学知识。但现在具有临床执业医师资格的营养师人数不足，营养护士和技师的配备也不完善。

　　记者在走访一些营养科门诊时发现，面对患者，营养科医生常常问得很仔细，包括患者每天的进食量、进食种类、进食时间、用药情况，以及每天的运动方式、强度、时间等，并详细记录，然后为患者制定个性化的饮食指导方案，包括每天建议食用的食物种类和总量，以及如何做到多样化。把这些琐碎的内容全部告诉患者并让其理解，至少需要花费30分钟的精力。

　　要想达到预想的指导效果，还需要患者有很好的依从性，换句话说，就是要按医生说的做。但是，营养科是一个特殊的科室，饮食指导方案较琐碎，患者实行起来不如药方简单。如果能为患者提供一种像药品一样简便有效的食疗产品，可以大大降低执行难度。这样既可以减轻营养科医生的压力，同时也能帮助患者战胜疾病，助力营养科发展。

　　三个建设性意见

　　助力营养科发展

　　业内人士告诉记者，营养科想要快速发展，有三个建议：

　　一方面，营养科要从自身率先改变，梳理出营养科发展规划，构筑好发展版图，这样社会各界才能更好地参与进来，共同助力营养科建设。

　　另一方面，政府要鼓励相关企业加入到医用食疗配方食品的研发和生产中来，鼓励企业创新，生产出最适合患者的食疗产品，使其作为一款有效的饮食工具应用到营养科中，解放医生、造福患者。

　　最后，营养科要敢于尝试。康无忧公司一直致力于药食同源类低GI（升糖指数）食品的研发和生产，公司旗下的唐无忧黄精面，可以帮糖尿病人解决“不敢吃，吃不饱，吃饱后血糖高”的困扰，同时可以帮助普通人预防糖尿病，是一款从“要吃饱”升级到“要吃好”的代表产品。它的出现或可改变营养科缺少得力“饮食工具”的现状，逐渐将营养科从边缘、被动的角色转变为有主动性和创造性的角色。据了解，目前，三门峡中心医院营养科已经尝试并引进了这款产品，反馈良好。

　　河南康无忧健康科技有限责任公司董事长孟袁庆告诉记者：“当前，营养科的发展早已不是营养科自己的问题，也不是医院内部的问题，随着慢性病的高发，它已经上升为了社会化难题。作为中国低糖主食开创品牌，我们愿为营养科建设助力，有责任更有能力为营养科发展提供落地方案与工具性产品。”