映象健康

正常腰椎       腰椎间盘突出

　　小赵今年24岁，是一名上班族。前几天突然感觉臀部不适，去医院就诊，医生问诊后怀疑是坐骨神经痛。通过腰部CT检查，最终被确诊为腰椎间盘突出。很多人觉得腰椎间盘突出患者多为中老年人，为什么小赵年纪轻轻也会得这个病呢？为此，大河健康报记者采访了郑州卷烟厂康复医院康复中心的物理治疗师左洋。□记者 赵中华

　　腰椎间盘突出

　　是腰椎退变的表现

　　据左洋介绍，腰椎间盘突出的发病有内外因之分。椎间盘由软骨环、纤维环和髓核组成。腰椎间盘突出内因多为腰椎间盘出现生理性退变，造成纤维环韧性及弹性下降，从而导致腰椎间隙变窄、周围韧带松弛、腰椎间盘破裂突出，压迫神经根。而且，腰椎间盘承受着人体60%以上的重量，一旦腰椎不堪重负，便会出现各种问题。

　　左洋说，每个人都会出现腰椎退变，但并不是人人都会患腰椎间盘突出，腰椎间盘突出有“先天”因素，也有“后天”影响。后天原因多为久坐、长期劳累、腰部外伤等，造成纤维环破裂，髓核从破裂处突出，导致神经根受刺激或压迫，出现腰痛、下肢麻木等症状。

　　年轻群体以保守治疗为主

　　左洋说，腰痛是很多腰椎间盘突出患者最先出现的症状，一般为下腰部疼痛，有时还可伴有臀部疼痛，还有的患者表现为坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部出现放射痛，打喷嚏、咳嗽等会加剧疼痛，小赵就是这样的情况。

　　另外，腰椎间盘突出会对腰椎神经造成不同程度的压迫，比如压迫左侧神经, 就可能表现为左侧的腰腿疼。左洋提醒，如果感觉腰部不适或伴随上述症状，应及时去医院就诊。

　　左洋说，对于腰椎间盘突出的治疗主要有两种方式，即保守治疗和手术治疗。牵引是保守治疗的首选疗法，还可在牵引后进行理疗、针灸和药物等辅助疗法 。但对某些患者来说，保守治疗不能解决问题，就需要考虑手术了。目前手术方式有微创手术和传统手术，微创手术主要指脊柱微创内镜手术，将突出的压迫神经的椎间盘去除。如果病情再严重，就需做传统手术了。对于年轻群体来说，保守治疗是优先选择。

　　腰椎间盘突出年轻化

　　适当锻炼很重要

　　左洋表示，现在腰椎间盘突出呈现出年轻化趋势，30 岁以下的患者数量在逐年攀升，临床上出现越来越多“人未老腰已老”的患者。

　　工作环境和生活方式的改变是腰椎间盘突出的诱因。尤其是年轻人，久坐、过度疲劳、突受外力、肥胖等，都会对腰椎间盘造成一定压力。特别是电脑一族，长期处于坐姿状态，平时又不锻炼，非常危险。

　　左洋提醒，在日常生活中，要纠正不良的姿势和习惯。适当的锻炼能改善肌肉血液循环、促进新陈代谢、松解软组织的粘连、提高腰椎的稳定性，从而起到良好的预防效果。避免久坐（不超过 1 小时）、长时间保持弯腰姿势、搬重物等。平时可通过单杠悬吊来减轻腰椎的压力，除此之外，游泳也是一种很好的预防方式。