映象健康

　河南省肿瘤医院院长张建功在接受记者采访

    　4月13日下午，河南省卫生计生委联合河南省癌症中心、河南省肿瘤医院、河南省肿瘤防治办公室发布《2017河南省肿瘤登记年报》（以下简称《年报》），系统报告了河南省2014年肿瘤发病与死亡情况。

　　《年报》共收录27个肿瘤登记项目点的数据，覆盖人口2104.5万人，占河南省2014年年底总人口的19.73%。统计显示，2014年河南省肿瘤登记地区肿瘤的发病率为252.79/10万（略低于全国284.55/10万的平均水平），死亡率为156.58/10万。据估计，河南省每年新发恶性肿瘤患者约25万人、死亡患者约15万人。

　　□记者 于素文 宋昆仑

　　河南省恶性肿瘤发病率，城市高于农村、男性高于女性

　　据统计，河南省发病前10位的恶性肿瘤是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠肛门癌、子宫颈癌、脑及中枢神经系统癌、白血病和甲状腺癌，这些恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的82.93%。

　　“从城乡方面看，河南城市地区和农村地区恶性肿瘤发病前5位均为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和乳腺癌。城市地区总体肿瘤发病率为261.9/10万，农村地区总体肿瘤发病率为251.18/10万，城市恶性肿瘤的发病率高于农村。”河南省肿瘤医院院长张建功说。

　　从性别上看，河南男性恶性肿瘤发病前5位是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠肛门癌。河南女性恶性肿瘤发病前5位是乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、子宫颈癌。男性恶性肿瘤总体发病率高于女性。

　　河南男性和女性、城市和农村，死亡病种第一位都是肺癌

　　《年报》显示，2014年河南省肿瘤登记地区肿瘤的死亡率为156.58/10万，男性总体死亡率略高于女性。河南恶性肿瘤死亡前10位是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌、乳腺癌、脑及中枢神经系统癌、白血病、胰腺癌和子宫颈癌。

　　从性别上看，河南男性恶性肿瘤死亡前5位是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌。河南女性恶性肿瘤死亡前5位是：肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌。

　　从城乡方面看，河南城市地区和农村地区恶性肿瘤死亡前5位均是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌。

　　80%以上的肺癌死亡，跟吸烟相关

　　问：近年来河南省肿瘤年报显示，肺癌一直位居发病率第一位，这是为什么？

　　河南省肿瘤医院放疗科主任医师蒋月：男性吸烟、女性吸二手烟、厨房油烟，是导致肺癌发病率增高的重要原因。据统计，烟龄在15年至25年的人，肺癌发病率是不吸烟人群的4倍；烟龄在20年至60年的人，肺癌发病率比不吸烟人群高出100倍。大量的临床研究已经证明：80%以上的肺癌死亡，都跟吸烟（包括二手烟）相关。

　　此外，日益严重的大气污染、汽车尾气排放，以及室内家居装修带来的甲醛、苯等污染，都增加了肺癌的发病率。

　　建议：50岁以上的人要定期做胸部螺旋CT筛查，如果是“老烟民”，应从40岁开始定期体检。

　　乳腺癌的治愈率大大提高，女性不必太恐慌

　　问：乳腺癌多年来位居河南省女性恶性肿瘤发病率的第一位。女性乳腺癌的早期症状有哪些？

　　河南省肿瘤医院乳腺科主任医师王承正：在全世界范围内，乳腺癌都是女性发病率最高的恶性肿瘤。随着医学技术的发展，乳腺癌的治愈率大大提高，死亡率仅位居第六位，所以女性不用过于恐慌。乳腺癌常表现为无痛性肿块，肿块质地坚硬、边界不清、活动度差。如果肿瘤侵犯乳头或皮肤，患者会出现皮肤凹陷、水肿及乳头凹陷等体征。如果女性出现可以触及肿块的血性溢液，患乳腺癌的可能性很大。

　　建议：35岁以下女性首选B超检查；35岁以上女性结合乳腺钼靶摄片检查；有乳腺癌家族史、未育、月经初潮早或停经晚的高危人群，更应加强乳腺癌筛查。

　　食用霉变花生、劣质花生油等，可能诱发肝癌

　　问：中国一直是乙肝大国，肝癌高发是否与之相关？如何发现早期肝癌？

　　河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任、主任医师陈小兵：中国肝癌的发病率及发病人数都位居世界首位，其中一个重要原因是，中国是乙肝大国。由乙肝引起的肝癌，占中国所有肝癌患者的80%以上。此外，不洁饮食及饮酒过多，也是主要致病因素。尤其是食用含黄曲霉毒素较多的霉变花生、劣质花生油等，是诱发肝癌的重要外因。

　　在潮湿的环境中，黄曲霉菌会大量繁殖，产生黄曲霉毒素，而这些往往是我们比较容易忽视的地方。所以，建议把筷子、案板放置在通风的环境中。

　　此外，还要强调一点，与正常人相比，乙肝患者喝酒，会极大地增加肝癌的患病风险。

　　建议：预防和及早发现肝癌的最好方法是定期体检。40岁以上的中年人和有长期肝病史的患者，如果出现原因不明的肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等症状，要及时去医院就诊。此外，每半年进行一次彩超、CT、核磁共振和血清甲胎蛋白检查。

　　六成白血病患儿

　　3年内家里都曾装修过

　　问：白血病位居河南省恶性肿瘤发病率第九位。白血病的发病，是否与家庭装修有关？

　　河南省肿瘤医院血液科主任医师朱兴虎：在本次河南省肿瘤登记年报中，白血病的发病率排在第九位，这指的是成人。在儿童恶性肿瘤中，白血病的发病率高居第一位。目前，白血病的确切病因不明，病毒、遗传、放射、化学或药物等因素都可能诱发疾病。据统计，中国60%的白血病患儿，其家庭3年之内都装修过。在装修过程中，人们不可避免地会用到油漆等化学材料，这些材料中往往含有很多甲醛和苯类物质，在室内需要很长时间才能消散，对人的危害很大，特别是儿童，本身抵抗力就比较差，因此很容易导致白血病的发生。

　　建议：刚装修好房子，通风、散味3个月以上，再入住。

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