映象健康

2月28日，郑州市卫生计生工作会议在嵩山饭店召开。会议传达了马懿书记对全市卫生计生工作的重要批示。马懿书记对全市卫生计生工作取得成绩给予充分肯定，并希望2018年全市卫生计生系统认真贯彻党的十九大关于“实施健康中国战略”的决策部署，立足郑州实际，瞄准群众期盼，续深化医改，持续推进健康郑州建设，为国家中心城市建设提供有力支撑，为更好满足群众多层次、多样化的需求，提升人民健康水平作出新的贡献。市卫生计生委党组书记、主任付桂荣作了题为《以健康为中心 以需求为导向 奋力开启卫生计生事业改革发展新征程》的工作报告。客观全面回顾了2017年工作成效，深刻分析了机遇和挑战，安排部署了2018年重点工作任务。

2017年在市委、市政府正确领导下，全市卫生计生系统紧紧围绕郑州国家中心城市建设大局，以人民健康为中心，以健康郑州建设为统揽，以抓落实为主旋律，立足保障和改善民生，把握改革主线，突出基层重点，稳步推进卫生计生各项工作，城市公立医院综合改革顺利启动，家庭医生签约服务全面开展，医联体建设提标扩面，区域医疗中心建设稳步推进，全民健康生活行动计划全面推开，基层服务网底持续巩固，计划生育服务管理改革持续完善，健康扶贫持续精准有力。在国务院第四次大督查、国家卫生计生委专项督查、国务院医改办督导中得到高度评价，国家卫生计生委主任李斌,省委书记谢伏瞻、省长陈润儿和市委书记马懿先后视察卫生计生工作并给予充分肯定；郑州市卫生计生委被评为“全国卫生计生系统先进单位”、 全国卫生计生系统“党的十九大期间信访工作先进单位”、“全省卫生计生系统先进单位”和“全省计划生育工作先进单位”，19项工作被省卫生计生委表彰为先进，14项工作被郑州市表彰为先进；分级诊疗等5项工作在全国系统会议上作典型发言，医改等14项工作在省级会议上作典型发言；郑州“互通式”医联体做法被新华社内参刊发，中央电视台、人民日报等国家级媒体对我市医改工作宣传报道60余次，电影《仁医胡佩兰》荣获河南省第十一届精神文明建设“五个一工程”奖，涌现出了郭光俊、丁妙文、刘征等一批先锋模范人物。

2018年全市卫生计生工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，落实新时代卫生与健康工作方针，坚持稳中求进总基调，精准对接人民群众健康需求，全面推进健康郑州建设，聚力抓重点、补短板、强弱项，突出完善机制体制、保障健康需求、优化健康环境、夯实健康网底、树立行业形象等五项重点工作，全面提升卫生计生服务能力，充分调动医务人员积极性创造性，进一步增强人民群众获得感幸福感，推动全市卫生计生事业更加充分平衡健康发展。

【划重点】实施健康中国战略，增进人民健康福祉，2018年每一条都与你息息相关

（一）抓改革，促发展，完善机制体制。

1.巩固取消药品加成改革成果，完善公立医院投入补偿机制，全面落实政府办医责任。建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，进一步优化医院收支结构。推进医保支付方式改革，开展三级医院日间手术试点。9月底前启动公立医院按病种收付费改革，全市病种数不少于100个。建立以信息化为基础的公立医院医疗费用监测体系，对辅助性、营养性等高价药品和高值医用耗材实施重点监控，分层分类实施区域和医疗机构控费目标管理，在确保医疗质量的基础上，有效控制医疗费用不合理增长。健全医院外部治理体系和内部管理制度，推动现代医院管理制度建设。

2.巩固县域综合医改成果。扩展县域综合医改覆盖面，重点抓好中牟县国家公立医院综合改革示范县建设，其他县（市）要全部达到改革试点标准。提升县级医院综合能力，逐步达到国家规定的县级医院医疗服务能力标准，力争2020年全部通过二级甲等医院评审。开展县级医院临床重点专科建设中期评估，每个县（市）至少建成2个以上有明显成效的重点专科。加快推进“县乡联动、乡村一体”的县域医疗服务共同体建设，年内建成2-3个有明显成效的县域医共体，推动人才往下走、资源往下沉、真正让基层强起来。

3.完善分级诊疗制度建设。要重点抓好两项工作，医联体建设和家庭医生签约服务。医联体建设主要任务是加快推进紧密型医联体建设，完善医联体内部权责分担机制，授予牵头单位在人事、分配、经营、财务管理等方面更多自主权。加强家庭医生签约服务平台建设，大力推行家庭医生智能化签约工作，合理设置签约服务内容，突出重点人群，做实做细签约服务工作，增强服务的针对性和实效性，提高签约服务质量，不断提升签约居民的获得感和满意度。完善双向转诊机制，二三级医院向基层下转人数年增长率达到10%以上。县乡两级医疗机构分别选择不少于100种和50种慢性病、常见病开展基层首诊和分级诊疗。

4.深化药品供应保障制度改革。健全完善短缺药品供应保障机制，建立市、县两级监测预警和短缺药品信息分析机制，保障临床用药需求。落实基本药物财政补偿政策，巩固完善国家基本药物制度。加强公立医疗机构药品和医用耗材采购服务监管，落实公立医院药品分类采购政策，推进高值医用耗材阳光采购，开展公立医疗机构高值医用耗材联合采购探索。6月底前，在全市公立医疗机构全面推行药品采购“两票制”，依托药品采购联合体开展公立医院药品联合采购议价工作，减少药品流通中间环节，降低虚高价格，让群众用上质量更高、价格较低的药品。

5.调动医务人员积极性主动性。开展公立医院薪酬制度改革试点，完善医院绩效考核机制和内部分配办法，实行同岗同酬、优绩优酬，提升岗位吸引力，激发广大医务人员活力。

（二）抓质量，促服务，保障健康需求。

1.强化医疗服务管理。开展“提升医疗质量、改善医疗服务深化年”活动，做好“六个结合”，即与进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）、患者满意提升工程、大型医院巡查、“十大指标”及“双核心”运行监管、“亮出形象正党风 医德建设争先锋”活动、“不忘初心、牢记使命”主题教育等六项工作结合；突出“四个主题”，即提升医疗质量、改善医疗服务、优化后勤保障、强化医德医风；监控“十项指标”，即定期监控分析通报预约诊疗、平均住院日、床位使用率、疑难重症、急危重症抢救、三四级手术、临床路径管理、抗菌药物合理使用、医疗费用、中医特色等重点指标；设立“一个部门”，即市属二级以上医疗机构设立医务社工部门（鼓励其他有条件的医疗机构设立），整合现有的提供诊疗、生活、法务、援助等患者支持服务部门职能，配备专职医务社工，负责协助开展医患沟通，统筹协调解决患者相关需求。

2.提升区域医疗中心建设水平。以人才（团队）引进培养、学科建设为重点，按照国家级、省级标杆医院建设标准，进一步修改完善建设指标，细化推进措施，加强督导考核，加快“十一个”区域医疗中心建设，强力推进国家儿童区域中心建设，切实发挥示范引领作用，全面提升医疗服务综合能力和核心竞争力。

3.加强人才学科建设和开放合作。加大国内外知名医学学科团队引进力度，引进国内外顶尖人才、国家级领军人才、地方级领军人才、突出贡献人才等高层次人才50名以上；加快市级临床医学研究中心建设，积极开展临床研究、学术交流和成果转化；加大科卫协同力度，规范医学重点（培育）学科管理，大力发展重点学科，打造一批具有较强影响力、带动力的特色学科；继续推进市政府对外开放三年行动计划重点项目，拓展对外合作交流渠道，加大中高端人才输出培养力度，全面提升医疗卫生人才国际化水平；做好援助赞比亚第21批医疗队队员的选拔及组队工作。

4.加快发展社会资本办医。进一步放宽社会办医准入，持续清理、取消不合理前置审批条件，向社会公布审批事项名称、条件、材料、程序、标准等内容，实行全市统一。完善引资办医相关政策措施，为社会资本办医和国际化医院管理团队参与医疗机构运营提供便利条件。

5.多元发展医养结合。扩大试点范围，在全市全面开展医养结合试点工作；基层医疗卫生机构基本具备为老年人提供健康管理服务的能力，所有医疗机构开设老年人就诊绿色通道；二级以上综合医疗机构开设老年病科；支持引导有条件的医疗机构在养老机构设置医疗机构。

6.大力发展中医药服务。推动中医药参与医改工作，建立和完善符合中医特点的医保支付制度和补偿机制；加强中医医疗机构服务能力建设，完善市级质控体系，强化医疗质量管理；开展基层中医馆建设，持续实施基层医疗机构中医药人才三年培养计划，推广运用中医药适宜技术，持续提升中医医疗机构服务水平；加大国家级名中医引进和高层次人才培养力度，开展“郑州市名中医”评选、名中医工作室建设；以“国医苑”建设、全国综合医院中医药工作先进单位创建为抓手，大力开展综合医院中医药工作；做好中医药文化宣传工作，持续开办《郑州中医名家讲堂》，积极开展中医中药中国行——中医药健康文化推进行动、“中医名家走基层”活动，宣传中医药政策法规，传播中医药文化，普及中医药知识。

7.完善妇幼健康服务体系。继续开展妇幼健康优质服务示范工程创建工作和妇幼保健院标准化建设，不断提高医疗保健和服务水平；启动母婴安全行动计划，开展妊娠风险防范、危急重症救治、质量安全提升、专科能力建设、便民优质服务5大行动；推动出生缺陷防治工作有序有效开展；启动健康儿童行动计划，重点从生育、养育、保育和教育4个方面发力；为群众提供科学备孕、避孕节育和不孕不育诊治等精细化服务；持续开展妇女“两癌”、新生儿疾病和产前筛查等免费健康项目。

8.推进计划生育转型发展。围绕落实全面两孩生育政策，进一步完善相关配套政策，推进全市母婴设施建设工作；加强人口监测与预警分析，科学研判出生人口形势和生育水平变动态势；持续深化计划生育优质服务先进单位创建活动，充分发挥示范引领作用；进一步完善计划生育目标管理责任制，探索建立与新时代计划生育工作相适应的考核机制。全面落实计划生育家庭扶助保障政策，持续推进“新家庭计划—家庭发展能力建设”项目，促进家庭发展；深入开展 “流动人口健康促进示范企业、学校和健康家庭”创建活动，落实流动人口基本公共服务，加强产业集聚区计划生育服务管理。