映象健康

　　一项近日上的新研究发现，经历手术和麻醉的病人在某些记忆测试中的表现稍微有点差。这项研究包含312名经历手术的参与者以及652名未经历手术的参与者（平均年龄为50岁），不同次测试期间经历手术与瞬时记忆能力下降有关，测试得分下降范围为1-30分。

　　麻醉后真的会影响记忆力吗？

　　670名最初记忆正常的参与者中有77名出现记忆异常，其中18%为手术患者，10%为非手术患者。但是这些参与者的在其他记忆和行动能力测试中无明显差异。第二次随访测试时出现的瞬时记忆测试得分下降与这9年期间的手术次数显著相关。而工作记忆的下降则与总的手术时长相关。

　　研究人员表示，当然结果还有待在我们的研究人群中进一步确认，同时也有待其他研究人员在其他研究人群中进行确认。现在还为时过早，并不推荐就术后认知改变进行临床预防、诊断、管理和预后。

　　幼儿和孕妇要更加重视

　　3岁以下幼儿或怀孕最后3个月内的孕妇，长时间接受麻醉，可能会影响小儿的大脑发育。麻醉是为了很好地开展手术，如果疾病威胁到生命，那么在生命和可能的大脑损伤之间，我们权衡利弊，当然是尽快实施麻醉，开始手术。对于暂时不会威胁生命或对人体造成太大伤害的疾病，那么就应该选择适当时间，尽量避免在孩子3岁之前手术，等孩子长大一些再行手术，受到的伤害也会小一些。这一点就诊医生会权衡利弊、妥帖掌握的。

　　不同麻醉对不同人群的影响

　　将麻药通过吸入、静脉或肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神经系统受到抑制，致病人意识消失而周身无疼痛感觉的称为全身麻醉；将麻醉药通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的神经末梢受到阻滞者，称为局部麻醉。

　　既然麻醉作用于神经，那么反过来会不会损伤神经和大脑呢？请大家放心，近代麻醉开创至今上百年，优胜劣汰了很多副作用较大的麻醉药，目前应用到临床的安全性都很高。而且，经过几十年的药物研究，对于吸入和静脉麻醉药对中枢神经系统的影响初见成效：对于大脑已经发育完善的青壮年，这些药物没有影响；对于中枢神经系统正在发育或退化的儿童和老人，目前研究结果是可能有影响。一些老人在接受大手术后，学习能力、记忆力和注意力短期内会出现一定程度的下降，数天后可恢复正常，而极少数人数月甚至永久都无法恢复。

　　麻药可以少打或不打吗

　　既然麻药对人体有影响，手术时能少打或不打吗？当然是不可以，麻醉不到位，患者不仅要忍受疼痛，还会因为疼痛影响医生的操作。同时，会出现相应的机体应激反应，适量的应激反应对机体是有保护作用的，过度则对机体造成伤害，如血压增高、心率增快等，都会给患者自身和操作者带来不利的后果，肯定是弊大于利的。

　　所以，麻醉在现代医学中不可或缺，尽管围绕它的副作用还有很多争议，但对于大多数人来说，在正规麻醉操作下，通常不会造成大脑变笨的。