映象健康

　　北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授

　　2月4日是第19个“世界癌症日”，中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(RDPAC)在北京发布《以药物创新应对癌症的挑战》2018报告。面对我国癌症防治的严峻形势，专家呼吁加大癌症新药研发投入力度，进一步提高我国癌症新药的可及性。

　　每分钟约7人确诊患癌 癌症防治负担逐年攀升

　　随着老龄化人口的增加，癌症的发病率一直呈上升趋势，全球每天癌症导致了22,000人死亡，预计到2035年全球癌症病例数量将增加到2400万。

　　中国癌症发病人数占全球第一，每天约1万人确诊癌症，每分钟约7人确诊患癌。根据2015年中国癌症统计数据显示，中国新发癌症病例达到429万例，占全球新发病例的20%，死亡为281万例。而由于遗传、社会经济、生活方式以及医疗条件等诸多因素差异的影响，肺癌和乳腺癌是我国男性和女性发病率最高的癌谱。

　　癌症防治给患者家庭和社会医疗体系带来沉重负担。近几年来，我国的卫生总费用投入不断增加，2016年中国卫生总费用总计达7000亿美元，占GDP的6.2%。“最新的研究报告显示，结直肠癌和食管癌在中国城市地区的人均就诊负担最重，大约为1万美元;肺癌和胃癌患者的负担次之，大约为9900美元左右;肝癌和乳腺癌的人均就诊支出相近，约为8500美元左右。”北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授指出：“通过癌症综合干预、筛查和早诊早治来减轻癌症疾病负担、治愈或大幅度延长患者生存期、提升患者生活质量，是现阶段中国在癌症防控领域的首要任务。”

　　800种治疗癌症药物在研 中国高发癌研发投入意愿下降

　　据美国2018年癌症统计报告显示，从1991年到2015年，美国癌症的死亡率持续下降，每年平均降低1.5%，整体降幅达26%，挽救了240万患者的生命，这其中83%都归功于新型的癌症治疗方法，从手术、化疗、靶向治疗到最新的免疫肿瘤治疗、基因疗法等。

　　个体化医疗将引领未来肿瘤创新治疗的新方向。该报告显示，全球共有超过800种癌症药物在研发过程中，其中73%的药物都是针对个体化治疗。

　　然而，我国在2010-2014年全球癌症新药可及性的排名远不及美国和英国等发达国家，49个新药中仅有6个在我国上市。

　　目前我国加快创新药物的注册审评，有越来越多的前沿肿瘤创新药物研发与国际同步。截止2017年底，中国有超过450项新分子实体药物(NMEs)相关的肿瘤临床试验正在进行中，其中有近60项PD-1/L1相关的免疫肿瘤学试验。而截止2017年10月23日，中国有121项CAR-T(注：嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)研究正在进行中。

　　北京大学肿瘤医院副院长沈琳在报告发布会上说，由于与西方国家癌症疾病谱不同，中国人易得的食管癌、胃癌等本身就是世界难题，其新药临床试验容易失败，导致研发投入意愿下降，从而形成恶性循环。她也呼吁药企加大癌症新药研发投入力度。