映象健康

“现代心肺复苏”已经走过了50年历程，但是“目前心肺复苏后存活率仍然很低，死亡率高，临床没有合适的药物，没有针对性的治疗方法、治疗困难，是世界性难题。心脏骤停在北美出院存活率为8.4%，欧洲出院存活率为10.7%，在中国，根据我们的统计，出院存活率为1.1%。”首都医科大学急诊医学系主任李春盛教授在8月26日召开的第十届首都急危重症医学高峰论坛上指出。

很多人都以为心肺复苏后人救活了就没事了，其实心脏骤停后综合征是一个复杂的病理生理过程，死亡率很高，它是心脏骤停后经过及时有效的心肺复苏，患者自发循环恢复后机体出现的一系列病理生理变化的综合征。而心脏停跳后综合治疗也是急诊重症监护室的工作重点。

李春盛教授解释，心脏停跳后自发循环恢复是机体经历长时间的、完全性的、全身缺血性/再灌注后的一种非自然的病理生理状态。心脏停跳后综合征复杂的病理生理表现为心脏骤停后心肌功能障碍、心脏骤停后脑损伤、心脏骤停后肺损伤、全身缺血性/再灌注反应、持续诱因性病变等，与脓毒症有许多相似之处，均可导致全身多器官功能障碍或损伤。

目前关于心脏骤停后综合征的治疗无特有并且针对性很强的治疗方法，2010年心肺复苏指南推荐使用类似脓毒症治疗指南中已优化血流动力学为基础的集束化治疗，但实际上临床效果有限，无法达到脏器支持治疗的预期效果。

如何控制心脏骤停后综合征是关键，“根据我们在临床试验的数据显示，在心脏骤停综合征集束化治疗基础上加用参附注射液能够明显改善患者临床症状，获得良好效果。参附注射液是在中医古方‘参附汤’的基础上经过现代医学提取加工而成的中药注射液制剂，治疗前后患者呼吸机使用天数、ICU住院天数、住院费用都得到了明显减少，且生存率明显改善，说明中医药在多环节、多靶点的治疗起了很大作用，展现了中医药在急危重症救治中的巨大潜力。”李春盛教授说。

第十届首都急危重症医学高峰论坛由首都医科大学急诊医学系32家附属医院、中日友好医院、北大人民医院、北京大学第三医院、北京积水潭医院、北京泰康燕园康复医院、北京朝阳中西结合急诊抢救中和北京急诊抢救中心主办，中华医学会北京分会、北京李醒英医学基金会联合主办。

此次会议学术内容既涵盖基础又涵盖临床，既有指南解读又有个体化治疗经验交流，既有资深专家前瞻性展望又有中青年的病例讨论。此次会议的成功举办，见证了我国急危重症医学的成长与发展，也是国内外急危重症领域一次集中交流、共同学习的一场知识盛宴。